早晚刷牙惡心干嘔可能由刷牙方式不當(dāng)、慢性咽炎、胃食管反流、妊娠反應(yīng)、心理因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整刷牙習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。

1、刷牙方式不當(dāng)

牙刷過(guò)度深入口腔刺激舌根或軟腭時(shí)易引發(fā)咽反射，表現(xiàn)為干嘔。牙膏泡沫過(guò)多或氣味刺激也可能誘發(fā)惡心。建議選用小頭軟毛牙刷，控制牙膏用量，刷牙時(shí)避免過(guò)度后仰頭部。兒童需家長(zhǎng)監(jiān)督采用圓弧刷牙法，減少對(duì)咽部刺激。

2、慢性咽炎

咽喉黏膜慢性炎癥會(huì)增強(qiáng)咽部敏感度，刷牙時(shí)接觸泡沫易觸發(fā)嘔吐反射。多伴有咽部異物感、晨起咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西地碘含片或咽炎片緩解炎癥，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

3、胃食管反流

夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，晨起刷牙時(shí)咽喉處于敏感狀態(tài)。常伴反酸、燒心等癥狀。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

4、妊娠反應(yīng)

孕婦激素變化導(dǎo)致嘔吐中樞敏感，刷牙時(shí)牙膏氣味和機(jī)械刺激可能加重晨吐。建議選擇無(wú)香料牙膏，晨起先含漱溫水再刷牙，少量進(jìn)食蘇打餅干后刷牙可減輕癥狀。若嘔吐嚴(yán)重需產(chǎn)科就診排除妊娠劇吐。

5、心理因素

既往刷牙嘔吐經(jīng)歷可能形成條件反射，焦慮情緒會(huì)放大咽反射?？赏ㄟ^(guò)正念呼吸放松訓(xùn)練逐步脫敏，改用兒童水果味牙膏降低心理排斥，必要時(shí)心理科進(jìn)行行為認(rèn)知治療。

持續(xù)出現(xiàn)刷牙惡心干嘔時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免用力咳嗽損傷咽喉黏膜。保持口腔清潔可改用鹽水漱口，飲食選擇溫涼流質(zhì)減少刺激。若調(diào)整刷牙方式2周無(wú)改善，或出現(xiàn)嘔血、消瘦等癥狀需及時(shí)消化內(nèi)科或耳鼻喉科就診，完善喉鏡或胃鏡檢查明確病因。