膝蓋蹲下起來時(shí)有響聲可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶松弛、滑膜皺襞綜合征等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式改善。

1、關(guān)節(jié)腔氣體釋放

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速聚集形成氣泡，破裂時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響。這種生理性彈響無明顯疼痛，活動(dòng)后響聲可消失。日?？赏ㄟ^避免久坐、適度活動(dòng)膝關(guān)節(jié)減少彈響頻率，無須特殊治療。

2、半月板損傷

半月板撕裂或磨損后，膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)破損組織與關(guān)節(jié)面摩擦產(chǎn)生響聲，常伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛。可能與運(yùn)動(dòng)損傷或退行性變有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨面直接摩擦，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)沙沙樣響聲，晨起僵硬且逐漸加重。與年齡、肥胖等因素相關(guān)。建議控制體重，使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液等延緩病情進(jìn)展，疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。

4、韌帶松弛

先天或外傷后韌帶彈性下降，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性減弱導(dǎo)致異常摩擦音。常見于青少年或運(yùn)動(dòng)人群，可能伴隨關(guān)節(jié)無力感?？赏ㄟ^股四頭肌力量訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，必要時(shí)使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)。

5、滑膜皺襞綜合征

膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞增生肥厚，活動(dòng)時(shí)與髕骨發(fā)生撞擊產(chǎn)生彈響，多位于膝蓋前側(cè)。急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥，保守治療無效時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。

日常應(yīng)避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，注意腿部保暖。肥胖者需控制體重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝。若響聲伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過核磁共振等檢查明確病因。40歲以上人群可定期補(bǔ)充鈣劑和維生素D延緩關(guān)節(jié)退化。