血尿酸水平超過(guò)420微摩爾每升時(shí)可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)的發(fā)生與尿酸結(jié)晶沉積有關(guān),但并非所有高尿酸血癥患者都會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。
當(dāng)血尿酸濃度持續(xù)超過(guò)420微摩爾每升時(shí),尿酸在關(guān)節(jié)及周圍組織中容易形成結(jié)晶。這些結(jié)晶會(huì)刺激關(guān)節(jié)滑膜,引發(fā)急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。首次發(fā)作多累及第一跖趾關(guān)節(jié),疼痛常在夜間加重。長(zhǎng)期高尿酸狀態(tài)還可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
部分患者血尿酸水平雖未達(dá)到420微摩爾每升,但由于存在遺傳易感性、代謝異?;蚰I功能不全等因素,也可能較早出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。寒冷刺激、高嘌呤飲食、飲酒、外傷等誘因會(huì)促進(jìn)尿酸結(jié)晶形成,增加急性發(fā)作概率。無(wú)癥狀高尿酸血癥患者建議定期監(jiān)測(cè)尿酸水平,通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)預(yù)防痛風(fēng)發(fā)生。
建議高尿酸人群限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼,肥胖者需逐步減輕體重。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)性劇痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物或抗炎鎮(zhèn)痛藥物。