糖尿病自然病程可分為糖尿病前期、糖尿病期和慢性并發(fā)癥期三個(gè)階段。

1、糖尿病前期

糖尿病前期是指血糖水平高于正常但未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的階段，主要包括空腹血糖受損和糖耐量減低兩種情況。此時(shí)胰島β細(xì)胞功能已出現(xiàn)輕度損傷，但尚能通過代償維持血糖相對(duì)穩(wěn)定?；颊呖赡軣o明顯癥狀，部分人會(huì)出現(xiàn)餐后困倦、輕度口渴等非特異性表現(xiàn)。此階段通過生活方式干預(yù)可顯著延緩或預(yù)防糖尿病發(fā)生。

2、糖尿病期

糖尿病期以空腹血糖或餐后血糖持續(xù)超過診斷標(biāo)準(zhǔn)為特征。根據(jù)病因可分為1型糖尿病、2型糖尿病等類型。此階段胰島β細(xì)胞功能明顯下降，出現(xiàn)典型"三多一少"癥狀。血糖持續(xù)升高可導(dǎo)致急性代謝紊亂，如糖尿病酮癥酸中毒。需要啟動(dòng)降糖藥物治療，同時(shí)嚴(yán)格控制飲食和運(yùn)動(dòng)管理。

3、慢性并發(fā)癥期

慢性并發(fā)癥期是長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致的器官損害階段。微血管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變。大血管并發(fā)癥主要有冠心病、腦卒中和外周動(dòng)脈疾病。此階段需要多學(xué)科協(xié)作管理，除控制血糖外，還需針對(duì)并發(fā)癥進(jìn)行特異性治療，如使用羥苯磺酸鈣膠囊治療視網(wǎng)膜病變、阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂等。

糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，保持均衡飲食并控制總熱量攝入，選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行150分鐘以上。同時(shí)需要定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)病變?cè)u(píng)估等。戒煙限酒、保持合理體重和積極控制血壓血脂對(duì)延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。出現(xiàn)任何異常癥狀都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。