痛風(fēng)病人需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)受涼。痛風(fēng)患者的日常管理主要包括飲食調(diào)整、水分補(bǔ)充、作息規(guī)律、適度運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)保護(hù)五個(gè)方面。
一、飲食調(diào)整
限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,每日蛋白質(zhì)攝入以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主??蛇m量選擇西藍(lán)花、櫻桃等低嘌呤蔬果,其中櫻桃含花青素有助于抑制尿酸結(jié)晶。烹飪方式建議清蒸、水煮,避免油炸及辛辣調(diào)味。
二、水分補(bǔ)充
每日分次飲用白開水、淡茶水或蘇打水,保持尿量在2000毫升以上以促進(jìn)尿酸排泄。避免含糖飲料及酒精,啤酒尤其禁忌。睡前可少量飲水預(yù)防夜間尿液濃縮,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
三、作息規(guī)律
保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高患肢。建立固定三餐時(shí)間,避免過度饑餓誘發(fā)酮癥酸中毒。午間可安排20-30分鐘短時(shí)午休。
四、適度運(yùn)動(dòng)
選擇游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過30分鐘。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸,避免關(guān)節(jié)損傷。急性期禁止運(yùn)動(dòng),慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練。
五、關(guān)節(jié)保護(hù)
冬季注意足部保暖,穿戴寬松鞋襪避免局部壓迫。避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),減少爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。可定期用40℃左右溫水泡腳改善循環(huán),但急性紅腫期禁用熱敷。
痛風(fēng)患者需長期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,建議每3個(gè)月復(fù)查一次。日??蓽?zhǔn)備便攜式尿酸檢測(cè)儀自我管理。突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛時(shí)立即停止活動(dòng),冰敷患處并就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病,用藥需避免噻嗪類利尿劑等影響尿酸代謝的藥物。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立飲食記錄本,監(jiān)督其避免攝入隱藏嘌呤的調(diào)味品如雞精、蠔油等。