治療胃病是否需要優(yōu)先修復(fù)胃黏膜需根據(jù)具體病因決定。胃黏膜損傷可能與幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。修復(fù)胃黏膜常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、替普瑞酮膠囊等。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜損傷的常見原因,可能引發(fā)慢性胃炎或胃潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后腹脹、惡心等癥狀。治療需采用四聯(lián),常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊。細(xì)菌后胃黏膜修復(fù)會明顯改善。
2、非甾體抗炎藥損傷
長期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可能破壞胃黏膜屏障。這類患者需評估用藥必要性,必要時可換用對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,同時配合胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠使用。
3、膽汁反流性胃炎
十二指腸內(nèi)容物反流可導(dǎo)致胃黏膜化學(xué)性損傷,典型癥狀為口苦、胸骨后燒灼感。治療需使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸,配合促動力藥多潘立酮片改善胃腸蠕動。嚴(yán)重者可能需要內(nèi)鏡下膽汁分流手術(shù)。
4、應(yīng)激性黏膜病變
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后可能發(fā)生應(yīng)激性胃黏膜病變。預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶片可降低出血風(fēng)險。已發(fā)生出血者需靜脈注射生長抑素類似物醋酸奧曲肽注射液。
5、自身免疫性胃炎
自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞會導(dǎo)致胃黏膜萎縮,患者常伴維生素B12缺乏。治療需定期注射維生素B12注射液,嚴(yán)重貧血時需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。這類患者胃黏膜修復(fù)效果有限,重點(diǎn)在于并發(fā)癥管理。
胃病患者日常需避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐分量。吸煙飲酒會加重黏膜損傷應(yīng)當(dāng)戒除。焦慮情緒可能通過腦腸軸加重癥狀,可通過正念呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,黏膜愈合不良時需調(diào)整治療方案。胃黏膜修復(fù)材料如重組人表皮生長因子凝膠可用于難愈性潰瘍輔助治療。