肝癌晚期腹水通?？梢灾苯映槌鋈ィ鑷?yán)格評估患者身體狀況。腹水穿刺引流是緩解腹脹、呼吸困難的常用手段，但需結(jié)合患者肝功能、凝血功能等指標(biāo)綜合判斷。

肝癌晚期患者出現(xiàn)腹水多與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素相關(guān)。腹腔穿刺放液術(shù)能快速減輕癥狀，單次抽液量一般控制在1000-1500毫升以內(nèi)，操作前需通過超聲定位避開血管和腫瘤組織。術(shù)后需監(jiān)測血壓、電解質(zhì)平衡，并配合輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。反復(fù)大量抽液可能誘發(fā)肝性腦病或腎功能損傷，臨床常聯(lián)合利尿劑螺內(nèi)酯片、呋塞米片等藥物控制腹水生成。

對于凝血功能嚴(yán)重異?；虬橛懈涡阅X病先兆的患者，直接抽液風(fēng)險較高。這類情況需先糾正凝血障礙，或選擇經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等介入治療。若腹水合并感染，穿刺后需送檢腹水常規(guī)及培養(yǎng)，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

肝癌晚期腹水管理需多學(xué)科協(xié)作，除穿刺引流外，建議限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1000毫升左右。適當(dāng)補(bǔ)充乳清蛋白粉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。若出現(xiàn)意識改變或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。