腦內(nèi)多發(fā)性腦梗塞灶是指腦組織內(nèi)同時或反復(fù)出現(xiàn)多個缺血性壞死病灶，屬于缺血性腦血管疾病。主要由腦動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變等因素引起，臨床可表現(xiàn)為頭暈、肢體無力、言語障礙等癥狀。

1、動脈粥樣硬化

長期高血壓、高血脂等因素可導(dǎo)致腦動脈內(nèi)膜增厚，形成粥樣斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集，堵塞血管形成多發(fā)性梗塞灶。患者可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、單側(cè)肢體麻木等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時行血管內(nèi)支架成形術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動、心臟瓣膜病等疾病易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后隨血流阻塞腦部多處小動脈。這類梗塞灶常分布于大腦皮質(zhì)區(qū)域，可能突發(fā)意識障礙或偏癱。需長期抗凝治療，如利伐沙班片、華法林鈉片，同時針對原發(fā)心臟病進(jìn)行治療。

3、小血管病變

長期糖尿病或高血壓可損傷腦內(nèi)微小動脈，導(dǎo)致管腔狹窄閉塞，形成多發(fā)性腔隙性梗死。病灶多位于基底節(jié)區(qū)，癥狀較輕但易反復(fù)發(fā)作。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖血壓，可配合尼莫地平片、甲鈷胺片等改善微循環(huán)藥物。

4、血液成分異常

真性紅細(xì)胞增多癥、抗磷脂抗體綜合征等血液系統(tǒng)疾病可能增加血液粘稠度，誘發(fā)多發(fā)性血栓形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視物模糊等非特異性癥狀。需針對原發(fā)病治療，如羥基脲片、阿司匹林腸溶片等藥物調(diào)節(jié)血液狀態(tài)。

5、血管炎性疾病

自身免疫性血管炎如結(jié)節(jié)性多動脈炎可引發(fā)腦血管節(jié)段性炎癥，導(dǎo)致多發(fā)性缺血灶。常伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制血管炎癥反應(yīng)。

日常需保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動，定期監(jiān)測血壓血糖。戒煙限酒，避免久坐不動。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)及時就診，通過頭顱核磁共振等檢查評估病灶變化。長期服用抗血小板或抗凝藥物者需定期復(fù)查凝血功能，觀察有無出血傾向。合并糖尿病高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制各項指標(biāo)，預(yù)防病情進(jìn)展。