廣州開展縮胃減肥手術(shù)的醫(yī)院包括中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院在減重代謝外科領(lǐng)域具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn),配備腹腔鏡設(shè)備,由專業(yè)外科團(tuán)隊(duì)開展各類減重手術(shù)。部分醫(yī)院還設(shè)有多學(xué)科聯(lián)合診療模式,能為肥胖患者提供個(gè)性化治療方案。
肥胖癥作為慢性代謝性疾病,其手術(shù)治療需要嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。BMI超過32.5或合并糖尿病等代謝紊亂的患者,經(jīng)生活方式干預(yù)無效后可考慮手術(shù)干預(yù)。
1.中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院-減重代謝外科
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科中心是華南地區(qū)早開展腹腔鏡減重手術(shù)的單位之一,年手術(shù)量超過200例。該中心采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前評(píng)估體系,開展袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等主流術(shù)式,術(shù)后建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制。團(tuán)隊(duì)發(fā)表多篇SCI論文,參與制定國(guó)內(nèi)減重手術(shù)指南。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院地址:廣州市越秀區(qū)中山二路58號(hào)。
就診科室:減重代謝外科。
門診時(shí)間:周一至周五上午8:00-12:00,下午14:30-17:30。
2.廣東省人民醫(yī)院-肥胖與糖尿病外科
廣東省人民醫(yī)院2012年成立肥胖與代謝病外科,擁有獨(dú)立的減重手術(shù)專用層流手術(shù)室。開展單孔腹腔鏡減重手術(shù)、修正手術(shù)等復(fù)雜術(shù)式,首創(chuàng)"三日出院"快速康復(fù)流程。中心與內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科組成MDT團(tuán)隊(duì),建立術(shù)后十年隨訪數(shù)據(jù)庫,手術(shù)并發(fā)癥率低于1%。
廣東省人民醫(yī)院地址:廣州市中山二路106號(hào)。
就診科室:肥胖與糖尿病外科。
門診時(shí)間:周二、周四全天,周三、周五上午。
3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院-胃腸外科
南方醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)理念應(yīng)用于減重手術(shù),平均住院時(shí)間縮短至4天??剖遗鋫?D腹腔鏡系統(tǒng),開展機(jī)器人輔助減重手術(shù),近五年完成500余例手術(shù)。團(tuán)隊(duì)參與國(guó)際多中心臨床研究,制定個(gè)體化手術(shù)方案選擇標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后一年平均減重超標(biāo)準(zhǔn)體重30%。
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院地址:廣州市廣州大道北1838號(hào)。
就診科室:胃腸外科。
門診時(shí)間:周一至周六上午8:00-12:00。
4.廣州市第一人民醫(yī)院-微創(chuàng)減重外科
廣州市第一人民醫(yī)院2015年設(shè)立減重代謝外科亞???,開展腹腔鏡袖狀胃切除、胃旁路等術(shù)式。科室特色在于采用ERAS管理方案,術(shù)中常規(guī)進(jìn)行胃鏡檢查,術(shù)后提供專業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。近三年手術(shù)量年均增長(zhǎng)40%,并發(fā)癥發(fā)生率控制在0.8%以下。
廣州市第一人民醫(yī)院地址:廣州市盤福路1號(hào)。
就診科室:微創(chuàng)減重外科。
門診時(shí)間:周三、周五下午14:30-17:30。
5.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院-代謝外科
廣醫(yī)二院代謝外科開展減重手術(shù)十余年,建立完善的手術(shù)質(zhì)量控制系統(tǒng)。科室特色是采用熒光腹腔鏡技術(shù)定位解剖結(jié)構(gòu),開展單吻合口胃旁路術(shù)等改良術(shù)式。團(tuán)隊(duì)與心理科合作開展術(shù)前心理評(píng)估,術(shù)后一年隨訪率達(dá)95%,糖代謝改善率83%。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院地址:廣州市海珠區(qū)昌崗東路250號(hào)。
就診科室:代謝外科。
門診時(shí)間:周一、周四上午8:00-12:00。
減重手術(shù)后需建立科學(xué)的生活方式管理。建議術(shù)后遵循階梯式飲食計(jì)劃,從流質(zhì)逐步過渡到固體食物。保證每日60-80克蛋白質(zhì)攝入,補(bǔ)充復(fù)合維生素及礦物質(zhì)。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,初期以步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主,術(shù)后3個(gè)月可增加抗阻訓(xùn)練。定期監(jiān)測(cè)體重變化及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查,之后每年隨訪。注意識(shí)別傾倒綜合征等術(shù)后并發(fā)癥癥狀,保持與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的溝通。