“終于能正常走路了,太感謝范主任了!”55歲的軟組織肉瘤患者陳先生,在濟(jì)南南郊醫(yī)院腫瘤科復(fù)查時(shí),緊緊握住范宗華主任的手激動(dòng)地說。此前,陳先生因右側(cè)大腿軟組織肉瘤伴局部侵犯,腫瘤直徑達(dá)6.5厘米,不僅腿部腫脹疼痛難忍,還無(wú)法正常行走,多家醫(yī)院建議截肢治療。
危急時(shí)刻,南郊醫(yī)院腫瘤科范宗華團(tuán)隊(duì)采用碘125粒子植入聯(lián)合動(dòng)脈灌注栓塞介入技術(shù),為他保住了肢體,更控制了腫瘤進(jìn)展。
陳先生確診時(shí),軟組織肉瘤已侵犯右側(cè)大腿肌肉及血管,若采取傳統(tǒng)截肢手術(shù),雖能切除腫瘤,但會(huì)失去下肢功能,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量;而單純放化療對(duì)軟組織肉瘤敏感性較低,難以有效控制病情。面對(duì)這一治療困境,范宗華主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合影像科、骨科開展多學(xué)科會(huì)診,結(jié)合患者對(duì)保肢的強(qiáng)烈需求,制定了“動(dòng)脈灌注栓塞先控瘤、碘125粒子后精確殺癌”的聯(lián)合治療方案,力求在清除腫瘤的同時(shí),大程度保留肢體功能。
治療首階段,范宗華主任親自主刀為陳先生實(shí)施動(dòng)脈灌注栓塞介入術(shù)。在DSA影像精確引導(dǎo)下,團(tuán)隊(duì)將微導(dǎo)管巧妙插入為腫瘤供血的股動(dòng)脈分支,緩慢注入高濃度抗腫瘤藥物。這種局部給藥方式,使腫瘤組織內(nèi)藥物濃度較靜脈化療提升22倍,能更精確地殺滅癌細(xì)胞,同時(shí)大幅減少藥物對(duì)全身正常組織的損傷。隨后,通過栓塞劑堵塞腫瘤供血血管,切斷腫瘤的“營(yíng)養(yǎng)來(lái)源”,讓腫瘤因缺血缺氧而停止生長(zhǎng)。整個(gè)手術(shù)耗時(shí)1.2小時(shí),術(shù)后陳先生腿部腫脹感明顯減輕,第二天便能在床邊輕微活動(dòng)。
三周后,治療進(jìn)入關(guān)鍵的第二階段——碘125粒子植入術(shù)。范宗華團(tuán)隊(duì)借助CT精確定位腫瘤邊界,在局部麻醉下,用細(xì)針將數(shù)十枚直徑僅0.8毫米的碘125粒子,像“微型放療源”一樣精確植入腫瘤內(nèi)部。這些粒子能持續(xù)釋放低能量γ射線,在腫瘤內(nèi)部形成高劑量輻射區(qū),逐步清除殘余癌細(xì)胞,且對(duì)周圍的神經(jīng)、血管及正常肌肉組織損傷極小,完美避開了傳統(tǒng)外放療可能導(dǎo)致的組織纖維化等不良反應(yīng)。術(shù)后CT驗(yàn)證顯示,粒子分布均勻,完全覆蓋腫瘤病灶。
術(shù)后一個(gè)月復(fù)查,陳先生右側(cè)大腿腫瘤縮小至3.2厘米,腿部疼痛基本消失,已能短距離行走;術(shù)后三個(gè)月再次復(fù)查,腫瘤進(jìn)一步縮小至1.5厘米,各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)恢復(fù)正常,達(dá)到臨床穩(wěn)定狀態(tài),肢體功能基本恢復(fù)正常。
“軟組織肉瘤治療難度大,傳統(tǒng)方案往往難以兼顧治療的效果與患者生活質(zhì)量?!?strong>范宗華主任表示,動(dòng)脈灌注栓塞能快速縮小腫瘤、控制病情進(jìn)展,為粒子植入創(chuàng)造有利條件;碘125粒子植入則能對(duì)腫瘤進(jìn)行精確、持續(xù)的局部放療,兩者聯(lián)合實(shí)現(xiàn)了“1+1>2”的治治療的效果果。目前,南郊醫(yī)院腫瘤科范宗華團(tuán)隊(duì)已運(yùn)用該聯(lián)合技術(shù)成功治療多例軟組織肉瘤患者,為眾多渴望保留肢體功能的患者帶來(lái)了新希望,用優(yōu)秀醫(yī)術(shù)守護(hù)患者生命健康與生活尊嚴(yán)。
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