乳腺癌改良術(shù)后是否需要放療需根據(jù)腫瘤分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等綜合評(píng)估，部分患者需要術(shù)后放療。

對(duì)于腫瘤體積較大或存在腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，術(shù)后放療有助于降低局部復(fù)發(fā)概率。這類患者通常存在腫瘤直徑超過(guò)5厘米、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多等特征。放療能夠清除殘留的微小病灶，照射范圍包括胸壁和區(qū)域淋巴結(jié)。治療前需通過(guò)CT模擬定位制定個(gè)性化方案，常見(jiàn)不良反應(yīng)為皮膚紅斑、疲勞感，多數(shù)可在治療結(jié)束后緩解。

若腫瘤較小且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后可能無(wú)須常規(guī)放療。這類早期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療或靶向治療即可獲得較好預(yù)后。但存在年輕、脈管癌栓等高危因素時(shí)，醫(yī)生仍可能建議補(bǔ)充放療。部分保乳手術(shù)患者無(wú)論分期均需接受全乳放療，這與改良術(shù)的放療指征存在差異。

術(shù)后放療決策需結(jié)合病理報(bào)告和分子分型，建議攜帶完整病歷資料至放射治療科?？崎T診評(píng)估。治療期間應(yīng)注意保護(hù)照射區(qū)域皮膚，避免摩擦和暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況，出現(xiàn)放射性皮炎時(shí)可使用醫(yī)用射線防護(hù)噴劑。維持高蛋白飲食有助于修復(fù)放射損傷，適當(dāng)進(jìn)行上肢功能鍛煉預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。