圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚可通過藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。圍絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜增厚可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等因素有關(guān)。
1、藥物治療
藥物治療適用于激素水平異?;蜉p度增生患者。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物,可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落。對于合并異常子宮出血的患者,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片止血。藥物治療期間需定期復(fù)查超聲,評估內(nèi)膜變化。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對藥物無效或存在癌變風(fēng)險的患者。宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于局限性增生,子宮全切術(shù)則用于高度不典型增生或癌變病例。術(shù)后需病理檢查明確診斷,并根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為該病與腎虛血瘀有關(guān),可選用桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等活血化瘀方劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任氣血。中藥治療需持續(xù)3-6個月,期間監(jiān)測內(nèi)膜厚度變化。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息,避免熬夜??刂企w重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入。適當(dāng)進行瑜伽、快走等有氧運動,每周3-5次。戒煙限酒,避免攝入含雌激素的保健品。
5、定期復(fù)查
每3-6個月進行陰道超聲檢查,監(jiān)測內(nèi)膜厚度及形態(tài)變化。出現(xiàn)異常陰道流血、排液等癥狀時及時就診。絕經(jīng)后婦女內(nèi)膜厚度超過4毫米需進一步檢查。
圍絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素食物攝入。避免久坐不動,每日進行30分鐘中等強度運動。保持良好心態(tài),可通過正念冥想緩解焦慮情緒。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行用藥或中斷隨訪。