三陰性乳腺癌患者接受新輔助化療通常能獲益,有助于縮小腫瘤體積、提術(shù)切除率并改善預(yù)后。三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型,具有侵襲性強(qiáng)、易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。
新輔助化療通過術(shù)前使用紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類等方案,可使部分患者腫瘤明顯縮小甚至達(dá)到病理完全緩解。對于腫塊較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,新輔助化療能增加保乳手術(shù)機(jī)會(huì),同時(shí)通過體內(nèi)藥敏試驗(yàn)為后續(xù)治療提供參考。臨床數(shù)據(jù)顯示,達(dá)到病理完全緩解的患者五年生存率顯著提高。
少數(shù)患者可能對新輔助化療反應(yīng)不佳,腫瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)需通過影像學(xué)定期評估。這類患者可能需要調(diào)整方案或轉(zhuǎn)為姑息治療?;熎陂g可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),需配合升白針、止吐藥等支持治療。
患者在接受新輔助化療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食生冷刺激食物。治療期間需每周監(jiān)測血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成化療后仍需按規(guī)范進(jìn)行手術(shù)和放療,并定期隨訪復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。