卵巢畸胎瘤手術(shù)過程主要包括術(shù)前評估、麻醉準(zhǔn)備、手術(shù)操作和術(shù)后恢復(fù)四個階段,具體術(shù)式可分為腹腔鏡手術(shù)和開腹手術(shù)兩種。
腹腔鏡手術(shù)是目前治療卵巢畸胎瘤的常用微創(chuàng)方式。術(shù)前需完善超聲、CT等影像學(xué)檢查明確腫瘤位置與性質(zhì),患者需禁食禁飲6-8小時。全身麻醉后,醫(yī)生在腹部作3-4個5-10毫米小切口,置入腹腔鏡器械。通過二氧化碳?xì)飧菇⒉僮骺臻g后,先分離腫瘤與周圍組織的粘連,完整剝離畸胎瘤并裝入取物袋,經(jīng)切口取出送病理檢查。術(shù)中會仔細(xì)止血并沖洗盆腔,后縫合切口。該術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時間通常為2-3天。
開腹手術(shù)適用于腫瘤過大、疑似惡變或合并嚴(yán)重粘連的情況。采用硬膜外麻醉或全身麻醉,在下腹部作8-15厘米縱切口,逐層切開腹壁進入腹腔。醫(yī)生會先探查盆腔情況,用紗布墊隔離腸管,暴露卵巢后鈍銳性結(jié)合剝離腫瘤,必要時需切除部分卵巢組織。術(shù)中需快速病理檢查判斷性質(zhì),若為惡性需擴大手術(shù)范圍。止血后逐層關(guān)腹,留置引流管1-2天。術(shù)后5-7天可拆線,住院時間約5-7天。
術(shù)后需監(jiān)測生命體征,預(yù)防性使用抗生素,早期下床活動防止粘連。建議術(shù)后1個月復(fù)查超聲,3個月內(nèi)避免劇烈運動。日常保持會陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需及時就醫(yī)。飲食宜清淡高蛋白,適量補充鐵劑預(yù)防貧血,保證充足睡眠促進組織修復(fù)。