肺結(jié)核和肺不張的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷,肺結(jié)核可能引起全身性損害及傳染風(fēng)險,肺不張則可能導(dǎo)致急性呼吸功能障礙。兩者均可危及生命,但肺結(jié)核的長期危害更顯著。

肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要累及肺部但可擴(kuò)散至其他器官。早期可能僅表現(xiàn)為低熱、盜汗,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咯血、肺組織廣泛破壞,甚至引發(fā)結(jié)核性腦膜炎或骨結(jié)核。未經(jīng)規(guī)范治療可能發(fā)展為耐藥結(jié)核病,治療周期長達(dá)18-24個月。該病具有傳染性,需嚴(yán)格隔離管理。肺不張是肺泡塌陷導(dǎo)致的局部或全肺通氣障礙,常見于痰栓阻塞、腫瘤壓迫或外傷后。急性大面積肺不張可突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺,需立即解除氣道梗阻。慢性肺不張可能繼發(fā)肺部感染或肺纖維化,但通常不具傳染性。

肺結(jié)核的危害具有系統(tǒng)性特征,可能遺留肺毀損、慢性呼吸衰竭等后遺癥,且存在公共衛(wèi)生風(fēng)險。肺不張的危急程度取決于阻塞速度和范圍,氣管完全阻塞可在數(shù)分鐘內(nèi)致命,但及時解除病因后部分患者可完全恢復(fù)。從疾病負(fù)擔(dān)角度,肺結(jié)核導(dǎo)致的死亡人數(shù)和殘疾調(diào)整壽命年顯著高于肺不張。
無論出現(xiàn)肺結(jié)核或肺不張癥狀,均需立即就醫(yī)。肺結(jié)核患者應(yīng)完成全程抗結(jié)核治療,使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。肺不張患者需通過支氣管鏡吸痰、腫瘤切除等方式恢復(fù)通氣。日常需戒煙、加強(qiáng)營養(yǎng),肺結(jié)核患者還需注意呼吸道隔離。