高血壓病人血壓突然降低可能與體位性低血壓、藥物、脫水、心臟疾病或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行調(diào)整用藥。

體位性低血壓是常見誘因，快速起身時(shí)重力導(dǎo)致血液積聚在下肢，心臟供血不足引發(fā)血壓驟降。伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，坐下或平臥后可緩解。長(zhǎng)期高血壓患者血管調(diào)節(jié)功能受損更易發(fā)生。藥物需重點(diǎn)關(guān)注，鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等可能因劑量不當(dāng)或聯(lián)合用藥導(dǎo)致血壓過度下降。部分患者對(duì)藥物敏感性高，即使常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)低血壓反應(yīng)。脫水狀態(tài)下血容量減少，夏季出汗增多、腹瀉嘔吐或利尿劑過量使用均可引發(fā)。心功能不全患者可能出現(xiàn)心輸出量驟減，急性心肌梗死、心律失常等心臟急癥會(huì)直接導(dǎo)致血壓下降，常伴有胸痛、心悸等典型癥狀。內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退，醛固酮分泌不足影響水鈉平衡，甲狀腺功能減退代謝率降低也可能引發(fā)低血壓狀態(tài)。

體位性低血壓是常見誘因，快速起身時(shí)重力導(dǎo)致血液積聚在下肢，心臟供血不足引發(fā)血壓驟降。伴隨頭暈、視物模糊等癥狀，坐下或平臥后可緩解。長(zhǎng)期高血壓患者血管調(diào)節(jié)功能受損更易發(fā)生。藥物需重點(diǎn)關(guān)注，鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等可能因劑量不當(dāng)或聯(lián)合用藥導(dǎo)致血壓過度下降。部分患者對(duì)藥物敏感性高，即使常規(guī)劑量也可能出現(xiàn)低血壓反應(yīng)。脫水狀態(tài)下血容量減少，夏季出汗增多、腹瀉嘔吐或利尿劑過量使用均可引發(fā)。心功能不全患者可能出現(xiàn)心輸出量驟減，急性心肌梗死、心律失常等心臟急癥會(huì)直接導(dǎo)致血壓下降，常伴有胸痛、心悸等典型癥狀。內(nèi)分泌疾病如腎上腺皮質(zhì)功能減退，醛固酮分泌不足影響水鈉平衡，甲狀腺功能減退代謝率降低也可能引發(fā)低血壓狀態(tài)。

高血壓患者血壓驟降時(shí)需立即停止活動(dòng)并平臥，測(cè)量雙側(cè)上肢血壓。記錄低血壓發(fā)生前活動(dòng)情況、用藥時(shí)間和飲食狀態(tài)供醫(yī)生參考。避免突然改變體位，起床時(shí)遵循"三個(gè)半分鐘"原則。定期監(jiān)測(cè)血壓并繪制曲線圖，就診時(shí)攜帶完整用藥記錄。調(diào)整降壓方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁止自行增減藥量。日常保持適度飲水，高溫環(huán)境下及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。出現(xiàn)反復(fù)頭暈或暈厥需完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心臟超聲和激素水平檢查。合并糖尿病者需警惕無癥狀性低血壓，自主神經(jīng)病變可能掩蓋典型癥狀。