卵巢早衰可通過生活方式調(diào)整、激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)藥調(diào)理、心理干預(yù)等方式治療。卵巢早衰可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動、陰道干澀、不孕等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，建議每日保證7-8小時睡眠。適量進(jìn)行有氧運動如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分鐘。飲食需增加豆制品、深海魚、堅果等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物，避免吸煙飲酒及過度節(jié)食。體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5-23.9之間，體脂率過低會加重卵巢功能減退。

2、激素替代治療

雌孕激素序貫是核心治療手段，常用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝、雌二醇地屈孕酮片等。用藥前需評估乳腺和子宮內(nèi)膜性，治療期間每6個月復(fù)查肝腎功能。對于有血栓風(fēng)險者可采用經(jīng)皮吸收的雌二醇凝膠。40歲以下患者建議持續(xù)用藥至平均絕經(jīng)年齡，用藥期間需定期監(jiān)測骨密度。

3、輔助生殖技術(shù)

對于有生育需求者，可考慮卵母細(xì)胞冷凍或胚胎凍存。贈卵試管嬰兒是現(xiàn)階段有效的助孕方案，臨床妊娠率可達(dá)40-60%。卵巢組織冷凍移植尚處于實驗階段。治療前需全面評估子宮容受性，必要時采用雌激素準(zhǔn)備內(nèi)膜。反復(fù)著床失敗者可嘗試胚胎植入前遺傳學(xué)篩查技術(shù)。

4、中醫(yī)藥調(diào)理

腎虛血瘀是主要病機，常用左歸丸合二至丸加減，包含熟地黃、山茱萸、枸杞子等藥材。針灸選取關(guān)元、三陰交、子宮等穴位，隔日治療1次。耳穴壓豆選取內(nèi)分泌、卵巢、腎等反射區(qū)。中藥周期需根據(jù)月經(jīng)不同階段調(diào)整用藥，卵泡期側(cè)重滋補腎陰，黃體期注重溫補腎陽。

5、心理干預(yù)

確診后易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為可改善負(fù)面認(rèn)知。支持性心理治療建議每月1-2次，重點處理生育壓力與衰老恐懼。團(tuán)體治療有助于病友間經(jīng)驗分享。正念減壓訓(xùn)練可緩解軀體不適癥狀。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

卵巢早衰患者需長期堅持治療，建議每3-6個月復(fù)查性激素六項和AMH水平。日常生活中應(yīng)注意保暖避免受涼，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚刺激?？蛇m當(dāng)補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。保持適度性生活頻率有助于維持生殖道健康。建立規(guī)律的月經(jīng)日記記錄周期變化，出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就診。飲食可多食用黑芝麻、桑葚、阿膠等滋補食材，避免辛辣刺激食物。心理上應(yīng)接納疾病狀態(tài)，避免過度焦慮，可通過冥想、瑜伽等方式放松身心。