陳舊性肺結(jié)核復(fù)發(fā)概率通常較低，但存在個體差異。陳舊性肺結(jié)核指既往感染結(jié)核分枝桿菌后病灶已鈣化或纖維化，多數(shù)情況下病原體處于休眠狀態(tài)。

結(jié)核分枝桿菌在病灶內(nèi)可能長期存活但不引發(fā)活動性病變。免疫功能正常者復(fù)發(fā)概率通常不足百分之五，病灶穩(wěn)定超過兩年后復(fù)發(fā)風(fēng)險進一步降低。復(fù)發(fā)誘因包括長期使用免疫抑制劑、合并糖尿病等慢性病、營養(yǎng)不良或HIV感染。胸部影像學(xué)顯示病灶完全鈣化者復(fù)發(fā)概率低于纖維化病灶。年齡超過60歲人群因免疫功能下降可能面臨稍高復(fù)發(fā)風(fēng)險。

極少數(shù)情況下休眠菌可能重新激活導(dǎo)致復(fù)發(fā)，多見于免疫系統(tǒng)嚴重受損個體。未經(jīng)規(guī)范治療的陳舊性病灶復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高，細菌載量大的原發(fā)感染也可能增加復(fù)發(fā)概率。合并矽肺等職業(yè)病患者肺部環(huán)境更利于結(jié)核菌復(fù)蘇?；驒z測發(fā)現(xiàn)某些遺傳多態(tài)性與結(jié)核復(fù)發(fā)存在關(guān)聯(lián)。

建議陳舊性肺結(jié)核患者保持均衡飲食與規(guī)律作息，避免長期熬夜或過度勞累。糖尿病患者需嚴格控糖，使用糖皮質(zhì)激素者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時需及時就診排查。吸煙者應(yīng)戒煙以減少呼吸道刺激，適度運動有助于增強免疫功能。每年進行胸部X線檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常變化。