甲狀腺術(shù)后切口腫脹發(fā)硬通常是術(shù)后正?;謴?fù)過程中的表現(xiàn),可能與局部組織修復(fù)、淋巴回流受阻或輕微炎癥反應(yīng)有關(guān)。若伴隨明顯疼痛、發(fā)熱或持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

甲狀腺手術(shù)過程中會對皮膚、肌肉及甲狀腺周圍組織造成創(chuàng)傷,術(shù)后早期切口區(qū)域會出現(xiàn)機械性損傷引發(fā)的充血水腫。手術(shù)縫合后皮下毛細血管網(wǎng)重建需要時間,淋巴管暫時性阻塞可能導(dǎo)致組織液滯留,形成局部硬結(jié)。部分患者對縫合線材產(chǎn)生輕度異物反應(yīng),也會表現(xiàn)為切口周圍質(zhì)地變硬。術(shù)后72小時內(nèi)冰敷有助于減輕腫脹,醫(yī)生通常會建議使用頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染,配合地奧司明片改善局部循環(huán)。

少數(shù)情況下切口持續(xù)腫脹發(fā)硬超過兩周,可能與皮下血腫機化、肉芽組織過度增生或甲狀腺功能異常相關(guān)。術(shù)后甲狀旁腺暫時性損傷可能導(dǎo)致低鈣血癥,引發(fā)肌肉痙攣和局部緊繃感。切口感染時除腫脹外還會出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、滲液或跳痛,需通過超聲檢查判斷是否形成膿腫。對于瘢痕體質(zhì)患者,術(shù)后3-6個月可能出現(xiàn)增生性瘢痕,此時可考慮局部注射曲安奈德注射液或使用硅酮敷料干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免頸部過度活動,睡眠時墊高頭部促進靜脈回流。恢復(fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于組織修復(fù),但需控制海帶紫菜等富碘食物攝入量。術(shù)后1個月復(fù)查甲狀腺功能及切口愈合情況,若觸摸到迅速增大的硬塊或出現(xiàn)聲音嘶啞需立即返院檢查。