乙肝大三陽可能會傳染給寶寶。乙肝大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體三項指標(biāo)陽性，通常提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強。母嬰傳播是乙肝病毒傳播的主要途徑之一，主要通過分娩時接觸母體血液或體液傳播，也可能通過胎盤或哺乳傳播。

乙肝大三陽孕婦在懷孕期間未采取任何干預(yù)措施時，母嬰傳播概率較高。病毒載量越高，傳染風(fēng)險越大。分娩過程中，胎兒接觸母體血液和分泌物可能導(dǎo)致感染。母乳喂養(yǎng)時，若母親乳頭破損或嬰兒口腔黏膜有傷口，也可能存在傳播風(fēng)險。

少數(shù)情況下，乙肝大三陽孕婦通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低傳播風(fēng)險。孕期定期監(jiān)測病毒載量，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物可有效抑制病毒復(fù)制。新生兒出生后12小時內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可建立雙重保護(hù)屏障。采取剖宮產(chǎn)分娩方式能減少分娩過程中的暴露風(fēng)險。

建議乙肝大三陽孕婦在孕早期進(jìn)行乙肝病毒載量檢測，并定期復(fù)查肝功能。孕期應(yīng)避免使用可能損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和均衡飲食。新生兒出生后需按時完成乙肝疫苗全程接種，并在接種完成后進(jìn)行抗體檢測。哺乳期母親若病毒載量較高或存在乳頭破損，可考慮暫停母乳喂養(yǎng)。家庭成員應(yīng)避免共用牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個人物品，所有密切接觸者都應(yīng)接種乙肝疫苗。