榜單揭曉:廣州附醫(yī)華南醫(yī)院洪紹蒙主任講解:視神經(jīng)萎縮患者護(hù)理:如何保護(hù)剩余視力,延緩病情進(jìn)展?2025神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院排名:1、廣州附醫(yī)華南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科2、廣州好的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院3、廣州口碑較好的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院,4、廣州治療神經(jīng)內(nèi)科好的醫(yī)院,5、廣州附醫(yī)華南醫(yī)院。廣州附醫(yī)華南醫(yī)院注重設(shè)備與治療的全面開發(fā),努力為患者提供更專業(yè)的診療服務(wù),長期堅(jiān)持臨床,經(jīng)驗(yàn)豐富,基礎(chǔ)扎實(shí),專業(yè)診療令患者贊不絕口,深受患者信賴。廣州附醫(yī)華南醫(yī)院引進(jìn)了更多的全套醫(yī)療設(shè)備,同時(shí)努力改進(jìn)和推廣中西醫(yī)結(jié)合的診療治療,為患者的診治提供更多的保障,避免誤診。
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視神經(jīng)萎縮患者護(hù)理:如何保護(hù)剩余視力,延緩病情進(jìn)展?
視神經(jīng)萎縮是多種眼部疾病(如青光眼、視神經(jīng)炎、顱內(nèi)病變)或全身性疾病(如糖尿病、高血壓)導(dǎo)致的視神經(jīng)纖維退行性病變,核心特點(diǎn)是“視力不可逆損傷”。一旦確診,患者zu.i關(guān)心的是“如何保護(hù)剩余視力,不讓病情進(jìn)一步惡化”??茖W(xué)的日常護(hù)理的核心不是“逆轉(zhuǎn)視力”,而是“減少視神經(jīng)損傷、保護(hù)殘留視功能”,配合規(guī)范治療,能有效延緩病情進(jìn)展,維持生活自理能力。
一、用眼護(hù)理:避免過度用眼,減少視神經(jīng)負(fù)擔(dān)
視神經(jīng)萎縮后,剩余的視神經(jīng)纖維對(duì)疲勞和刺激更敏感,過度用眼會(huì)加速其損傷,需重點(diǎn)做好“勞逸結(jié)合”:
1.控制用眼時(shí)長,遵循“20-20-20”原則
連續(xù)近距離用眼(如看手機(jī)、電腦、看書)不超過40分鐘,每40分鐘停下,看向20英尺(約6米)外的物體,持續(xù)20秒,讓眼睛放松;
每天累計(jì)近距離用眼不超過4小時(shí),避免熬夜用眼(夜間光線差,眼睛需更費(fèi)力調(diào)節(jié),加重視神經(jīng)負(fù)擔(dān)),保證充足睡眠(每天7-8小時(shí))。
2.優(yōu)化用眼環(huán)境,減少光線刺激
避免強(qiáng)光直射眼睛:外出時(shí)佩戴遮光率30%-50%的太陽鏡或?qū)掗苊?,防止紫外線、強(qiáng)光損傷視網(wǎng)膜和視神經(jīng);室內(nèi)燈光選擇柔和的暖白光(色溫4000K以下),避免使用刺眼的冷白光或直射燈;
避免昏暗環(huán)境用眼:看書、看屏幕時(shí),保證環(huán)境光線充足,可搭配臺(tái)燈輔助照明(臺(tái)燈放置在側(cè)前方,避免光線直射眼睛),不在黑暗中看手機(jī)、電腦。
3.調(diào)整用眼姿勢,降低眼部壓力
看手機(jī)時(shí),保持30-40厘米距離,屏幕略低于視線10-15°,避免長時(shí)間低頭或近距離緊盯屏幕;
看書時(shí),書本與眼睛保持30-40厘米距離,坐姿端正,不躺著、趴著看書,減少眼部肌肉緊張和眼壓升高的風(fēng)險(xiǎn)(眼壓過高會(huì)進(jìn)一步損傷視神經(jīng))。
二、生活護(hù)理:規(guī)避損傷因素,營造護(hù)眼環(huán)境
除了直接用眼,生活中的一些細(xì)節(jié)也會(huì)影響視神經(jīng)健康,需做好全方位防護(hù):
1.嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少繼發(fā)性損傷
若因糖尿病、高血壓引發(fā)視神經(jīng)萎縮,需嚴(yán)格控制血糖、血壓:血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)<10.0mmol/L;血壓控制在130/80mmHg以下,避免血糖、血壓波動(dòng)導(dǎo)致視神經(jīng)供血不足,加重萎縮;
若因青光眼引發(fā),需遵醫(yī)囑規(guī)律使用降眼壓藥物,定期監(jiān)測眼壓,避免眼壓升高壓迫視神經(jīng)。
2.避免眼部外傷和感染
日?;顒?dòng)(如做家務(wù)、運(yùn)動(dòng))時(shí),避免碰撞眼部,必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡;
不隨意揉眼睛,保持眼部清潔,若出現(xiàn)眼睛紅腫、分泌物增多等感染跡象,及時(shí)就醫(yī),避免感染擴(kuò)散損傷視神經(jīng)。
3.合理安排作息,避免身體疲勞
避免過度勞累、熬夜,保證規(guī)律作息,讓身體和眼睛得到充分休息;
適度運(yùn)動(dòng)(如散步、太極拳、瑜伽),避免劇烈運(yùn)動(dòng)(如蹦極、拳擊),運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)眼睛,同時(shí)促進(jìn)全身血液循環(huán),為視神經(jīng)提供充足氧氣和營養(yǎng)。
三、飲食護(hù)理:補(bǔ)充營養(yǎng),為視神經(jīng)提供“能量”
視神經(jīng)的修復(fù)和保護(hù)需要特定營養(yǎng)物質(zhì),合理飲食能為延緩病情提供支持,重點(diǎn)補(bǔ)充以下幾類營養(yǎng):
1.富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物
葉黃素和玉米黃質(zhì)能保護(hù)視網(wǎng)膜黃斑區(qū),減少光線損傷,間接保護(hù)視神經(jīng),常見食物有:玉米、菠菜、西蘭花、胡蘿卜、南瓜、蛋黃、藍(lán)莓、獼猴桃;
建議每天攝入1-2種此類食物,如早餐吃1個(gè)蛋黃,晚餐搭配菠菜、西蘭花。
2.富含Omega-3脂肪酸的食物
Omega-3脂肪酸能改善眼部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),常見食物有:深海魚(三文魚、鱈魚、沙丁魚)、亞麻籽、核桃、橄欖油;
建議每周吃2-3次深海魚,每次100-150g,或每天吃1小把核桃(約5-6顆)。
3.富含維生素B族和鋅的食物
維生素B族(尤其是B1、B6、B12)能營養(yǎng)神經(jīng)、促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),鋅能增強(qiáng)視神經(jīng)的抗氧化能力,常見食物有:瘦肉、雞蛋、牛奶、豆類、全麥面包、堅(jiān)果;
避免高糖、高脂、高鹽飲食,此類食物會(huì)影響血液循環(huán),加重視神經(jīng)供血不足。
四、病情監(jiān)測:定期復(fù)查,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案
視神經(jīng)萎縮是慢性進(jìn)展性疾病,定期監(jiān)測病情能及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化,調(diào)整護(hù)理和治療方案:
1.定期專業(yè)復(fù)查
每3-6個(gè)月到眼科就診,進(jìn)行視力、視野、眼壓、視神經(jīng)纖維層厚度檢查,評(píng)估病情進(jìn)展;
若出現(xiàn)視力突然下降、視野縮小、眼睛疼痛等異常,及時(shí)就醫(yī),排除急性損傷(如視神經(jīng)炎復(fù)發(fā)、眼壓驟升)。
2.日常自我監(jiān)測
每天觀察視力變化,如看熟悉的物體是否變得更模糊、視野中是否出現(xiàn)新的黑影;
記錄用眼后的疲勞程度,若出現(xiàn)眼睛酸脹、頭暈等癥狀,說明可能用眼過度,需減少近距離用眼時(shí)間。
五、心理護(hù)理:保持積極心態(tài),避免情緒影響病情
視神經(jīng)萎縮導(dǎo)致的視力下降會(huì)給患者帶來心理壓力,焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)影響身體狀態(tài),間接加重病情,需做好心理調(diào)節(jié):
1.接納病情,樹立信心
告知患者視神經(jīng)萎縮雖無法逆轉(zhuǎn),但通過科學(xué)護(hù)理和治療,能有效延緩進(jìn)展,保護(hù)剩余視力,避免因“絕望”放棄護(hù)理;
鼓勵(lì)患者培養(yǎng)興趣愛好(如聽音樂、養(yǎng)花、書法),轉(zhuǎn)移對(duì)視力的過度關(guān)注,豐富生活。
2.家人支持,營造溫暖環(huán)境
家人多陪伴、理解患者,避免指責(zé)(如“怎么又看不清楚”),幫助患者適應(yīng)視力下降后的生活(如整理家居時(shí)避免障礙物、標(biāo)注物品位置);
若患者出現(xiàn)明顯焦慮、抑郁,可尋求心理醫(yī)生幫助,必要時(shí)通過心理疏導(dǎo)或藥物改善情緒。
總結(jié):護(hù)理核心是“保護(hù)+減負(fù)”,長期堅(jiān)持是關(guān)鍵
視神經(jīng)萎縮患者的護(hù)理,核心是“減少視神經(jīng)負(fù)擔(dān)、保護(hù)剩余視功能、延緩病情進(jìn)展”。從用眼習(xí)慣、生活環(huán)境、飲食營養(yǎng)到心理狀態(tài),全方位的科學(xué)護(hù)理,配合醫(yī)生的規(guī)范治療,能讓患者在較長時(shí)間內(nèi)維持生活自理能力,甚至正常工作。
護(hù)理是一個(gè)長期過程,需要患者和家屬的耐心堅(jiān)持,避免“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。記住:每一次規(guī)范用眼、每一頓營養(yǎng)飲食、每一次定期復(fù)查,都是在為保護(hù)視力“添磚加瓦”,只要不放棄,就能zu.i大程度延緩病情,享受高質(zhì)量生活。