腳踝部扭傷傷到了韌帶可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。腳踝韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、舊傷未愈、韌帶退變等因素引起。

1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢承重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),限制內(nèi)外翻動(dòng)作。嚴(yán)重者需拄拐行走,制動(dòng)時(shí)間通常需要2-4周。過(guò)早活動(dòng)可能加重韌帶撕裂,影響愈合。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。注意冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,熱敷溫度不宜超過(guò)40攝氏度。冷熱交替敷法能加速淤血吸收。
3、加壓包扎

使用彈性繃帶進(jìn)行8字形纏繞,從足背向小腿螺旋式包扎。壓力需均勻適度,過(guò)緊可能影響血運(yùn)。包扎時(shí)可外敷消腫止痛膏藥,如消痛貼膏。夜間睡眠時(shí)解除包扎,避免影響靜脈回流。
4、抬高患肢
平臥時(shí)用枕頭墊高患肢超過(guò)心臟水平,坐位時(shí)擱置在凳子上。每日抬高累計(jì)不少于6小時(shí),有助于淋巴液回流??膳c踝泵運(yùn)動(dòng)結(jié)合,每小時(shí)做10次足背屈伸動(dòng)作,預(yù)防深靜脈血栓。
5、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊。急性期可局部噴涂云南白藥氣霧劑。嚴(yán)重腫脹者可靜脈注射七葉皂苷鈉?;謴?fù)期配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,如提踵練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供額外支撐,避免穿高跟鞋。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若6周后仍存在關(guān)節(jié)松動(dòng)感,需考慮韌帶重建手術(shù)。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,不平整路面行走時(shí)提高警惕。