老年人風(fēng)濕病心臟病需要注意控制病情發(fā)展、預(yù)防并發(fā)癥以及改善生活質(zhì)量。風(fēng)濕病心臟病主要由風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害，患者需重點(diǎn)關(guān)注日常護(hù)理、藥物管理、定期復(fù)查、飲食調(diào)節(jié)以及心理支持等方面。

1、日常護(hù)理

風(fēng)濕病心臟病患者需避免過度勞累和劇烈運(yùn)動，保持適度活動有助于促進(jìn)血液循環(huán)。注意保暖，避免受涼感冒，減少鏈球菌感染風(fēng)險。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，有助于心臟功能恢復(fù)。日常監(jiān)測血壓和心率，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。避免長時間保持同一姿勢，適當(dāng)活動肢體預(yù)防血栓形成。

2、藥物管理

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可擅自增減藥量或停藥。常用藥物包括華法林鈉片預(yù)防血栓，地高辛片改善心功能，呋塞米片減輕水腫等。服藥期間需定期復(fù)查凝血功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。不同藥物服用時間有講究，如利尿劑建議上午服用以免影響夜間睡眠。

3、定期復(fù)查

風(fēng)濕病心臟病患者需每3-6個月復(fù)查一次心臟超聲，評估瓣膜病變程度。定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，監(jiān)測藥物。心電圖檢查可及時發(fā)現(xiàn)心律失常。病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長復(fù)查間隔，但出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需立即就診。保存好歷次檢查報(bào)告，方便醫(yī)生對比病情變化。

4、飲食調(diào)節(jié)

飲食宜清淡易消化，控制每日鹽攝入量在3-5克以內(nèi)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，限制高膽固醇食物。多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素和膳食纖維。少量多餐，避免暴飲暴食加重心臟負(fù)擔(dān)。限制飲水量，尤其心功能不全者需嚴(yán)格記錄出入量。戒除煙酒，避免刺激性食物和飲料。

5、心理支持

長期患病易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)給予充分理解和陪伴。鼓勵患者參加溫和的社交活動，保持積極樂觀心態(tài)?？赏ㄟ^聽音樂、閱讀等放松心情，減輕心理壓力。加入病友互助小組，分享抗病經(jīng)驗(yàn)。必要時尋求專業(yè)心理咨詢，避免負(fù)面情緒影響治果。建立規(guī)律的生活節(jié)奏，培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。

風(fēng)濕病心臟病患者除上述注意事項(xiàng)外，還需警惕感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，在進(jìn)行牙科治療或侵入性檢查前應(yīng)告知醫(yī)生病史，必要時預(yù)防性使用抗生素。季節(jié)交替時注意預(yù)防呼吸道感染，可咨詢醫(yī)生接種肺炎疫苗和流感疫苗。外出時隨身攜帶急救藥物和病情說明卡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識，掌握心肺復(fù)蘇技能，以備不時之需。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者能維持較好的生活質(zhì)量。