新生兒十二指腸梗阻屬于需要緊急處理的嚴(yán)重疾病,可能由腸旋轉(zhuǎn)不良、腸閉鎖或環(huán)狀胰腺等先天畸形引起,需立即就醫(yī)干預(yù)。

十二指腸梗阻會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)頻繁嘔吐、腹脹、排便異常等癥狀,嘔吐物可能含有膽汁。若不及時(shí)治療,可能引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂、吸入性肺炎等并發(fā)癥。隨著病情進(jìn)展,腸管擴(kuò)張加重可能造成局部缺血壞死甚至穿孔,嚴(yán)重威脅生命。部分患兒伴隨其他先天性畸形,如心臟發(fā)育異?;蛉旧w疾病,需多學(xué)科協(xié)作診療。

極少數(shù)輕度不完全性梗阻可能表現(xiàn)為間歇性癥狀,通過(guò)保守治療如胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持可暫時(shí)緩解。但完全性梗阻或絞窄性梗阻必須通過(guò)手術(shù)解除梗阻,常見(jiàn)術(shù)式包括十二指腸菱形吻合術(shù)、Ladd手術(shù)等。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸粘連等風(fēng)險(xiǎn),需密切監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)耐受情況。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒嘔吐膽汁樣物、腹部膨隆或24小時(shí)內(nèi)未排胎便時(shí),須立即前往兒科急診。確診需依靠腹部立位X線片顯示雙泡征,或消化道造影檢查。術(shù)后需遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng),定期復(fù)查生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),注意觀察有無(wú)反復(fù)嘔吐、體重不增等異常情況。