細(xì)菌性食物中毒治療方法是什么?
細(xì)菌性食物中毒需根據(jù)病原體類(lèi)型針對(duì)性治療，輕癥以補(bǔ)液和飲食調(diào)整為主，重癥需抗生素干預(yù)。常見(jiàn)治療方法包括補(bǔ)液防脫水、抗生素治療（如諾氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素）、對(duì)癥止吐止瀉（蒙脫石散、洛哌丁胺）。
1.補(bǔ)液治療
脫水是食物中毒最需緊急處理的問(wèn)題。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽（ORS），每袋沖調(diào)250ml溫水，少量多次飲用。嚴(yán)重嘔吐或脫水需靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖電解質(zhì)溶液，兒童按20ml/kg體重快速補(bǔ)液。居家可自制糖鹽水（500ml溫水+1.75g鹽+20g白糖）應(yīng)急。
2.病原體針對(duì)性用藥
沙門(mén)氏菌感染首選氟喹諾酮類(lèi)（左氧氟沙星500mg/日），兒童孕婦改用三代頭孢（頭孢克肟8mg/kg/日）。副溶血性弧菌中毒需聯(lián)合多西環(huán)素（200mg/日）和氨基糖苷類(lèi)。金黃色葡萄球菌毒素中毒以對(duì)癥為主，抗生素?zé)o效。用藥前應(yīng)進(jìn)行糞便培養(yǎng)，療程通常5-7天。
3.癥狀管理方案
水樣便可用蒙脫石散（成人3袋/日）吸附毒素，血便禁用止瀉藥。嘔吐劇烈者肌注甲氧氯普胺10mg。發(fā)熱超過(guò)38.5℃服用對(duì)乙酰氨基酚，忌用布洛芬以免刺激腸胃。發(fā)病期間采用BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司），避免乳制品和高纖維食物。
4.重癥識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)
出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞39℃）、血便、意識(shí)模糊、少尿等表現(xiàn)需立即住院。產(chǎn)氣莢膜梭菌感染可能需手術(shù)清創(chuàng)，肉毒桿菌中毒要注射抗毒血清。孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷者出現(xiàn)任何癥狀都應(yīng)就醫(yī)，李斯特菌感染可導(dǎo)致流產(chǎn)或腦膜炎。
細(xì)菌性食物中毒治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別病原體并預(yù)防并發(fā)癥。所有患者在癥狀消失后仍需隨訪糞便檢查，確保徹底清除病原體。日常注意食物冷藏保存、充分加熱，海產(chǎn)品需60℃以上加熱10分鐘以上才能殺滅副溶血性弧菌。
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