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大腸桿菌和大腸菌群的區(qū)別

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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大腸桿菌是大腸菌群中的一種特定細(xì)菌，兩者主要區(qū)別在于分類范圍與致病性。大腸菌群是包含多種腸道細(xì)菌的指標(biāo)性微生物群，而大腸桿菌（Escherichia coli）中部分菌株可能致病。

1. 分類學(xué)差異

大腸菌群是一組在37℃下發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭氏陰性桿菌，包括埃希氏菌屬、克雷伯菌屬等20余種細(xì)菌。大腸桿菌僅指埃希氏菌屬的特定菌種，其DNA檢測可明確區(qū)分。

2. 衛(wèi)生學(xué)意義

大腸菌群常作為水質(zhì)或食品污染的衛(wèi)生指標(biāo)，反映糞便污染風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)大腸桿菌是腸道正常菌群，但產(chǎn)志賀毒素的O157:H7等致病株會(huì)引發(fā)血性腹瀉、尿毒癥。

3. 檢測方法差異

大腸菌群檢測采用乳糖發(fā)酵試驗(yàn)（如多管發(fā)酵法），48小時(shí)出結(jié)果。大腸桿菌需通過IMViC生化試驗(yàn)（吲哚、甲基紅等）或PCR基因檢測確認(rèn)，耗時(shí)24-72小時(shí)。

4. 致病性管理

非致病性大腸菌群無需特殊處理。針對致病性大腸桿菌：

- 抗生素：環(huán)丙沙星、阿奇霉素對腸侵襲性菌株有效

- 補(bǔ)液治療：口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水

- 食品處理：肉類中心溫度需達(dá)70℃以上

日常預(yù)防需區(qū)分兩類微生物的風(fēng)險(xiǎn)等級。接觸可能污染的水源或食物后，出現(xiàn)持續(xù)腹瀉需就醫(yī)檢測具體病原體。保持廚房生熟分離、飲用煮沸水可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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專家觀點(diǎn)

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    • 新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎怎么辦
    回答：新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎，這對于小孩子來講還是比較嚴(yán)重的。大便呈一個(gè)痢疾樣的改變，可以看到膿血便。一旦確診這個(gè)是要住院治療的，因?yàn)槊鞔_有細(xì)菌感染，那么肯定是要先控制感染。而小孩子因?yàn)閯倓偝錾幸粋€(gè)明顯侵襲性大腸桿菌腸炎的，一定是要禁食8~12小時(shí)的?？股匾婚_始是憑經(jīng)驗(yàn)用藥，等各項(xiàng)回報(bào)也就是說藥敏試驗(yàn)出來以后，要根據(jù)藥敏試驗(yàn)來進(jìn)行用藥，而且要給孩子補(bǔ)液。同時(shí)，微生態(tài)制劑也就是益生菌的使用，對于孩子這個(gè)疾病來講也是非常有幫助的。當(dāng)然腸黏膜保護(hù)劑的應(yīng)用，對于孩子疾病的恢復(fù)也是非常有幫助的。
    新生兒侵襲性大腸桿菌腸炎怎么回事
    回答：新生兒侵襲性大腸桿菌性腸炎，它是由侵襲性大腸桿菌感染引起的新生兒腸炎。它主要表現(xiàn)可以有發(fā)熱、嘔吐、腹脹、食欲減退、腹瀉、便血或者粘液膿血便等等的一些表現(xiàn)，它這個(gè)是屬于革蘭氏陰性桿菌，所以說它中毒癥狀可能會(huì)比較嚴(yán)重。治療主要選用第二代或者第三代頭孢，給予抗感染治療，同時(shí)要注意補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡。同時(shí)，還可以配合蒙脫石散口服保護(hù)胃腸粘膜，腸道益生菌調(diào)理腸道菌群等治療，注意寶寶體溫、精神反應(yīng)、小便情況等。
    大腸桿菌對青霉素敏感嗎
    回答：你的上述病情表述有點(diǎn)不太準(zhǔn)確。感染腸胃炎的應(yīng)該屬于幽門螺桿菌，而不是大腸桿菌。另外需要說明的是，青霉素對于大腸桿菌是可以起到殺滅作用的，但是相對來說青霉素對大腸桿菌并不是非常敏感。所以說用青霉素來抗炎大腸桿菌是完全可以的，只是治療效果并不是非常好，需要聯(lián)合用藥。
    血液里有大腸桿菌有危險(xiǎn)嗎
    回答：

    血液里出現(xiàn)大腸桿菌通常有危險(xiǎn)，可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重感染。大腸桿菌是腸道正常菌群，但進(jìn)入血液后可能通過內(nèi)毒素釋放、免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)等機(jī)制導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征、器官功能衰竭甚至休克。

    大腸桿菌入血多見于泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散、腹腔感染或醫(yī)療操作污染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、血壓下降等全身癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高、降鈣素原水平上升。若不及時(shí)干預(yù)，細(xì)菌在血液中大量繁殖可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，激活凝血系統(tǒng)誘發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，同時(shí)細(xì)菌毒素會(huì)直接攻擊心、肺、腎等重要器官。對于免疫功能低下者如糖尿病患者、腫瘤化療患者或老年人，病情進(jìn)展更快且預(yù)后更差。

    極少數(shù)情況下，健康人群短暫性菌血癥可能無明顯癥狀，此時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)可自行清除細(xì)菌。但這種情況通常持續(xù)時(shí)間不超過24小時(shí)，且無法通過臨床表現(xiàn)判斷是否屬于自限性感染。任何確診菌血癥的情況均需考慮靜脈抗生素治療，常見選擇包括頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素，同時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

    建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，治療期間需嚴(yán)格臥床休息，保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)毒素排泄。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔、避免憋尿，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，侵入性醫(yī)療操作后出現(xiàn)發(fā)熱需警惕菌血癥可能。
    有大腸桿菌腸炎，可以長期口服頭孢泊肟酯片治療嗎
    回答：本品屬于抗生素類藥物，長期使用有可能會(huì)引致非敏感微生物，或者出現(xiàn)偽膜結(jié)腸炎，故不建議長期口服本品治療，若出現(xiàn)上述反應(yīng)，建議中斷治療。
    致病性大腸桿菌可能出現(xiàn)癥狀
    回答：致病性大腸桿菌腸炎病程大約是兩周，潛伏期通常是3~5天，起病急，病發(fā)季節(jié)通常是春夏季。普遍是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，增加輔食不當(dāng)引發(fā)，大便出現(xiàn)為蛋花水樣便，次數(shù)每日3~5次，量多，重要的能夠出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、休克等病癥。
    雞支原體大腸桿菌感染的癥狀
    回答：支原體是致病微生物，很簡單造成呼吸道和泌尿道細(xì)菌感染的。這個(gè)疾病簡單重復(fù)發(fā)作，療程比較長，恢復(fù)比較慢的。要注重保暖，防止著涼傷風(fēng)感冒，多飲溫開水。
    大腸桿菌腦膜炎正確的治療是
    回答：大腸桿菌性腦膜炎是指大腸桿菌傳染引發(fā)的一種炎癥，大腸桿菌就是一個(gè)菌種，但微生物簡單變異，因而臨床上或科學(xué)研究上分離的大腸桿菌有肯定的差別，不一樣的典型、菌株等。 提議醫(yī)院門診檢測醫(yī)治，希望對您有所幫助。
    用什么藥治療雞大腸桿菌感染的癥狀？
    回答：通常大腸桿菌細(xì)菌感染引發(fā)腸道細(xì)菌感染的某些大腸桿菌菌群經(jīng)過傳染的人手前端的五個(gè)分支、食品等經(jīng)口攝取因此致病，關(guān)鍵引發(fā)腹瀉，重者可造成脫水和體循環(huán)的動(dòng)脈血壓降低，如流行性小于1周歲的兒童腹瀉、3次以上未成形糞便等。
    大腸桿菌感染的癥狀用什么藥來治療
    回答：大腸桿菌細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)腸道內(nèi)滲液消化吸收不良，出現(xiàn)腹瀉。假如是傷口產(chǎn)生這個(gè)細(xì)菌感染，會(huì)引發(fā)化膿，膿液帶有臭味，發(fā)熱等通常病癥。提議您按時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院門診完善相應(yīng)查驗(yàn)，查明原因，正規(guī)醫(yī)治，多喝水，油膩飲食。提議您按時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院門診完善相應(yīng)查驗(yàn)，查明原因，正規(guī)醫(yī)治，多喝水，油膩飲食。這個(gè)病通常不傳染，不必太擔(dān)心。建議你及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，查明原因，正規(guī)治療，多喝水，清淡飲食。
    大腸桿菌,大腸菌群測定方法的區(qū)別
    回答：大腸桿菌是人和很多植物腸道中最關(guān)鍵且數(shù)目最多的一種細(xì)菌，關(guān)鍵寄生在大腸內(nèi)。 它侵入人體一些部位時(shí)，可引發(fā)傳染，如腹膜炎、膽囊炎、膀胱炎及腹瀉等。
    新生兒易患大腸桿菌腦膜炎的主要原因
    回答：小兒肺炎系指肺部出現(xiàn)炎癥，與感染、病毒性感染 等相關(guān)。重要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，發(fā)燒，呼吸困難等表現(xiàn)，聽診可聞及肺泡超過皮膚的皰疹音，胸片檢測有肺部炎癥表現(xiàn)。
    雞大腸桿菌怎么引起的
    回答：導(dǎo)致雞大腸桿菌病的原因是有許多的，這個(gè)疾病就是由于致病性大腸埃希氏菌冬至的寄生蟲病，必需積極用藥品選擇醫(yī)治，經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)選擇高敏的大腸桿菌防治藥品作為首選藥物實(shí)際效果是十分不錯(cuò)的。
    查大腸桿菌做什么檢查
    回答：泌尿系統(tǒng)細(xì)菌感染的情況是歸屬于大腸桿菌細(xì)菌感染造成的，大腸桿菌也可以引發(fā)膀胱發(fā)炎的情況。出現(xiàn)膀胱壁增厚的情況，很有大概有膀胱癌的情況，因而須要做膀胱鏡，可以明確病發(fā)原因。
    如何治療溶血性大腸桿菌？
    回答：溶血性腸炎是腸炎的一種。普遍病癥為間歇性腹痛、腹瀉、腹脹，并伴隨大便次數(shù)增加、肛門脹滿感及排便后不適。傷風(fēng)感冒、清淡飲食或疲倦后，這些病癥會(huì)有所加劇。
    大腸桿菌有鞭毛嗎
    回答：精子鞭毛異常，主要有原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和纖維鞘發(fā)育不良兩種表現(xiàn)、前者是一種常染色體隱性遺傳疾病。這類患者常表現(xiàn)為支氣管擴(kuò)張、慢性鼻竇炎、內(nèi)臟逆位和男性不育。
    蘋里酸奈諾沙星膠囊治療產(chǎn)氣大腸桿菌嗎？
    回答：依據(jù)您目前所描述的這個(gè)狀況，一般這個(gè)大腸桿菌合成這種葡萄糖產(chǎn)酸是由產(chǎn)氣的狀況，依據(jù)不一般的細(xì)菌傳染是有所區(qū)其它。提議您目前這種情況要到?？频南瘍?nèi)科來查驗(yàn)便常規(guī)這樣能力做出一個(gè)明確的判定，根據(jù)不一般的情況來選，藥品醫(yī)治的方法一般在兩周左右是能夠恢復(fù)。
    如何治療大腸桿菌引起的菌血癥？
    回答：大腸桿菌細(xì)菌感染敗血癥只需按時(shí)醫(yī)治是能夠治好的。關(guān)鍵是抑菌，但因?yàn)閿⊙Y病患的體質(zhì)差，病癥重，病情需連續(xù)一陣子，故在使用特效抑菌醫(yī)治的同時(shí)，及時(shí)補(bǔ)充各種維生素，能量合劑等及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體消耗，增強(qiáng)營養(yǎng)、支持器官功能，按時(shí)糾正水與電解質(zhì)紊亂，保持酸堿均衡，保持內(nèi)情況穩(wěn)定。平常還須要注重保暖，防止受涼。
    雞大腸桿菌感染的癥狀用什么藥來治療
    回答：通常大腸桿菌細(xì)菌感染引發(fā)腸道細(xì)菌感染的某些大腸桿菌菌群經(jīng)過傳染的人手前端的五個(gè)分支、食品等經(jīng)口攝取因此致病，關(guān)鍵引發(fā)腹瀉，重者可造成脫水和體循環(huán)的動(dòng)脈血壓降低，如流行性小于1周歲的兒童腹瀉、3次以上未成形糞便等。
    用什么藥治療雞大腸桿菌感染的癥狀？
    回答：通常大腸桿菌細(xì)菌感染引發(fā)腸道細(xì)菌感染的某些大腸桿菌菌群經(jīng)過傳染的人手前端的五個(gè)分支、食品等經(jīng)口攝取因此致病，關(guān)鍵引發(fā)腹瀉，重者可造成脫水和體循環(huán)的動(dòng)脈血壓降低，如流行性小于1周歲的兒童腹瀉、3次以上未成形糞便等。
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