排尿時(shí)尿道有燒灼刺痛感是什么原因
排尿時(shí)尿道有燒灼刺痛感最常見的原因是尿路感染，其他可能包括尿道損傷、結(jié)石或性傳播疾病。及時(shí)就醫(yī)明確病因是關(guān)鍵，輕度感染可通過多飲水緩解，嚴(yán)重情況需抗生素治療。
1. 尿路感染
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥是燒灼感的主因。大腸桿菌占80%以上病例，女性因尿道較短更易感染。典型癥狀還包括尿頻、尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿。確診需尿常規(guī)檢查，治療常用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，療程3-7天。每日飲水2000ml以上有助于沖刷尿道。
2. 尿道損傷
劇烈性生活、導(dǎo)管插入或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致尿道黏膜破損。表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛，可能伴隨少量出血。避免繼續(xù)刺激，使用溫水坐浴每日2次，每次15分鐘。嚴(yán)重撕裂需尿道修復(fù)手術(shù)，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2周。
3. 泌尿系結(jié)石
輸尿管末端或膀胱結(jié)石摩擦尿道會產(chǎn)生灼痛感，疼痛常放射至?xí)幉?。B超檢查可發(fā)現(xiàn)4mm以上結(jié)石，小于6mm的結(jié)石可通過多跳躍、口服坦索羅辛促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4. 性傳播疾病
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎占性活躍人群病例的30%。晨起尿道口有膿性分泌物是特征表現(xiàn)。確診需PCR檢測，治療采用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。性伴侶需同步治療，治愈前禁止性生活。
5. 化學(xué)性刺激
避孕套潤滑劑、沐浴露殘留或游泳池消毒劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)。立即用生理鹽水沖洗尿道，穿著純棉內(nèi)褲減少摩擦。記錄接觸物有助于醫(yī)生判斷致敏原，必要時(shí)口服氯雷他定抗過敏。
排尿不適持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腰痛需急診處理。預(yù)防應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，排尿后從前向后擦拭，避免長時(shí)間憋尿。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏增強(qiáng)尿道抵抗力，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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