如何判斷自己是不是多囊卵巢

博禾醫(yī)生
多囊卵巢綜合征(PCOS)的診斷需結(jié)合癥狀、體檢和醫(yī)學(xué)檢查,常見(jiàn)表現(xiàn)包括月經(jīng)不規(guī)律、多毛、痤瘡和超重。確診需通過(guò)激素檢測(cè)、超聲檢查及排除其他疾病。
1. 癥狀自查
月經(jīng)周期異常是PCOS的典型信號(hào),如周期超過(guò)35天或每年少于8次月經(jīng)。體毛增多常見(jiàn)于唇周、胸腹及后背,可能與雄激素升高有關(guān)。皮膚問(wèn)題如頑固性痤瘡、黑棘皮癥(頸部/腋下皮膚發(fā)黑)也需警惕。約70%患者伴有胰島素抵抗,表現(xiàn)為餐后嗜睡或體重難控制。
2. 醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目
性激素六項(xiàng)需在月經(jīng)第2-4天檢測(cè),重點(diǎn)關(guān)注LH/FSH比值>2或睪酮升高。陰道超聲顯示單側(cè)卵巢卵泡數(shù)≥12個(gè)(直徑2-9mm)或卵巢體積>10ml??崭寡呛鸵葝u素抵抗試驗(yàn)可評(píng)估代謝異常,AMH水平常超過(guò)4.5ng/ml。
3. 鑒別診斷要點(diǎn)
需排除庫(kù)欣綜合征(皮質(zhì)醇檢測(cè))、甲狀腺功能異常(TSH檢查)及高泌乳素血癥(PRL檢測(cè))。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥通過(guò)17-羥孕酮篩查,部分患者需進(jìn)行基因檢測(cè)。
4. 生活方式干預(yù)
飲食建議選擇低GI食物如燕麥、藜麥,每日碳水?dāng)z入控制在130g以下。每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練,體重減輕5%-10%可改善排卵。補(bǔ)充肌醇(4g/日)和維生素D(2000IU/日)有助于調(diào)節(jié)代謝。
5. 臨床治療方案
短效避孕藥(如炔雌醇環(huán)丙孕酮)可調(diào)節(jié)周期,需持續(xù)3-6個(gè)月。二甲雙胍(500-2000mg/日)改善胰島素敏感性,促排卵治療首選來(lái)曲唑。嚴(yán)重病例可考慮腹腔鏡卵巢打孔術(shù),術(shù)后6個(gè)月妊娠率約50%。
確診多囊卵巢綜合征需要專業(yè)醫(yī)療評(píng)估,自我篩查僅作參考。建議記錄3個(gè)月經(jīng)周期情況并拍攝體毛分布照片,就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。早期干預(yù)可降低糖尿病、子宮內(nèi)膜病變等遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn),35歲以上備孕者建議盡早就生殖??圃u(píng)估。
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