高位截癱的護理及預(yù)防措施
高位截癱是由于脊髓高位損傷導(dǎo)致胸部以下運動和感覺功能喪失，護理需預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防重點在于避免外傷和及時治療脊柱疾病。關(guān)鍵措施包括體位管理、皮膚護理、呼吸訓練，以及加強安全意識、規(guī)范運動防護。
1. 護理措施
體位管理需每2小時翻身一次，使用氣墊床或減壓敷料分散壓力，床頭抬高不超過30度避免反流。皮膚護理每日檢查骨突部位，溫水清潔后涂抹屏障霜，出現(xiàn)紅斑需懸空受壓部位。呼吸訓練每日進行腹式呼吸鍛煉，使用呼吸訓練器增強膈肌力量，痰液粘稠時采用叩背排痰。
2. 并發(fā)癥預(yù)防
泌尿系統(tǒng)護理采用間歇導(dǎo)尿維持膀胱功能，飲水量控制在2000ml/天，每月進行尿常規(guī)檢查。腸道管理建立固定排便時間，攝入30g/日膳食纖維，必要時使用緩瀉劑。深靜脈血栓預(yù)防需穿戴梯度壓力襪，每日被動活動下肢關(guān)節(jié)，高風險者使用低分子肝素。
3. 預(yù)防措施
交通事故預(yù)防強調(diào)正確使用汽車頭枕，摩托車駕駛員佩戴符合標準的頸椎保護頭盔。運動防護建議跳水前確認水深，體操運動使用海綿坑保護，舉重時佩戴專業(yè)護頸。疾病預(yù)防需及時治療脊柱結(jié)核，控制糖尿病預(yù)防感染性脊髓炎，骨質(zhì)疏松患者避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。
高位截癱的護理需要系統(tǒng)化方案和持續(xù)執(zhí)行，預(yù)防則需從生活細節(jié)入手。護理人員應(yīng)掌握規(guī)范的翻身技巧和并發(fā)癥識別方法，患者家屬需參加專業(yè)護理培訓。社會層面應(yīng)加強運動安全宣傳，完善公共場所無障礙設(shè)施，推動脊髓損傷急救體系的建設(shè)。定期進行康復(fù)評估能有效維持殘存功能，心理支持同樣不可忽視。
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