經(jīng)常心跳加快心慌是什么原因

博禾醫(yī)生
經(jīng)常心跳加快心慌可能與心臟疾病、情緒壓力、貧血或甲狀腺功能異常有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷。常見原因包括心律失常、焦慮癥、缺鐵性貧血、甲亢,以及咖啡因或藥物影響。
1. 心律失常
心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致竇性心動過速、房顫或室上性心動過速。發(fā)作時心率超過100次/分鐘,可能伴隨胸悶、頭暈。24小時動態(tài)心電圖能明確診斷,β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如地爾硫卓)或射頻消融手術(shù)是主要治療方式。
2. 情緒因素
焦慮、驚恐發(fā)作時交感神經(jīng)過度興奮,會引發(fā)心慌、出汗、手抖。認知行為療法可改善癥狀,每日進行腹式呼吸訓(xùn)練(吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒),正念冥想每次15分鐘也有緩解作用。嚴重時可短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥。
3. 代謝性疾病
甲亢患者基礎(chǔ)代謝率升高,常見心悸、體重下降、怕熱。需檢查甲狀腺功能,服用甲巰咪唑或進行碘131治療。缺鐵性貧血患者血紅蛋白低于110g/L時,心臟代償性加速供血,補充琥珀酸亞鐵片配合維生素C,每周攝入豬肝、鴨血等高鐵食物。
4. 生活方式影響
每日攝入超過400mg咖啡因(約4杯咖啡)可能誘發(fā)心悸,酒精和尼古丁同樣刺激心臟。建議記錄飲食日記,逐步減量至每日1杯以下。脫水或電解質(zhì)紊亂也會導(dǎo)致心跳異常,運動后及時補充含鉀、鈉的電解質(zhì)水。
5. 藥物副作用
某些感冒藥中的偽麻黃堿、哮喘用的沙丁胺醇吸入劑,以及抗抑郁藥文拉法辛都可能引起心悸。查看藥品說明書不良反應(yīng)項,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
持續(xù)心慌超過2周,或伴隨胸痛、昏厥、呼吸困難時需立即心內(nèi)科就診。日常避免過度勞累,保持睡眠7-8小時,定期監(jiān)測靜息心率(60-100次/分鐘為正常)。突發(fā)心悸時可嘗試valsalva動作(屏氣用力呼氣)或冷水敷面刺激迷走神經(jīng)。
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