艾滋病10年后才發(fā)現(xiàn)怎么治療
艾滋病10年后才發(fā)現(xiàn)需立即啟動(dòng)抗病毒治療，通過(guò)規(guī)范用藥控制病毒復(fù)制、修復(fù)免疫功能并預(yù)防并發(fā)癥。治療核心為高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（HAART），配合定期監(jiān)測(cè)和生活方式管理。
1. 抗病毒治療
聯(lián)合使用三種抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案。常用組合包括：核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如替諾福韋+拉米夫定）配合非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（如依非韋倫），或整合酶抑制劑（如多替拉韋）。這些藥物能抑制病毒復(fù)制，將病毒載量降至檢測(cè)不到水平。治療需終身堅(jiān)持，漏服易導(dǎo)致耐藥。
2. 免疫系統(tǒng)重建
CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200/μL時(shí)需預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。復(fù)方磺胺甲噁唑預(yù)防肺孢子菌肺炎，異煙肼預(yù)防結(jié)核病，氟康唑預(yù)防真菌感染。當(dāng)CD4回升至500以上，部分并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可降低。每3-6個(gè)月需檢測(cè)病毒載量和CD4水平。
3. 并發(fā)癥處理
晚期患者可能合并巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、隱球菌腦膜炎或卡波西肉瘤。更昔洛韋靜脈注射治療巨細(xì)胞病毒感染，兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶對(duì)抗隱球菌，腫瘤需化療或放療。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等慢性病。
4. 營(yíng)養(yǎng)與心理支持
每日需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白（魚禽肉蛋奶）和維生素（深色蔬菜）。避免生食，飲用水需煮沸。心理咨詢可緩解病恥感，加入患者互助組織能獲得社會(huì)支持。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心肺功能。
艾滋病雖無(wú)法根治，但規(guī)范治療可使預(yù)期壽命接近常人。關(guān)鍵在嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，保持治療依從性達(dá)95%以上。首次治療者病毒載量應(yīng)在24周內(nèi)下降90%，這是評(píng)估療效的重要指標(biāo)。任何治療中斷都可能導(dǎo)致病毒反彈，務(wù)必與主治醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪。
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