頭暈頭昏是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
頭暈頭昏可能由內(nèi)耳疾病、腦供血不足、貧血、低血糖或心理因素引起,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。常見誘因包括體位變化、睡眠不足、藥物副作用或慢性疾病。
1. 內(nèi)耳問題
前庭系統(tǒng)異常是頭暈常見原因。耳石癥患者在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)短暫眩暈,持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,可通過Epley復(fù)位法治療。梅尼埃病伴隨耳鳴和聽力下降,急性期可用倍他司汀緩解癥狀,嚴(yán)重者需鼓室注射地塞米松。前庭神經(jīng)炎多繼發(fā)于感冒,需臥床休息并服用甲磺酸倍他司汀片。
2. 循環(huán)系統(tǒng)異常
椎基底動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致后腦勺脹痛,常見于頸椎病患者,可通過頸部血管彩超確診。體位性低血壓者在起身時(shí)眼前發(fā)黑,建議穿彈力襪并緩慢改變體位。貧血患者伴隨面色蒼白,血紅蛋白低于90g/L需服用琥珀酸亞鐵,配合維生素C促進(jìn)吸收。
3. 代謝紊亂
低血糖發(fā)作時(shí)伴冷汗和手抖,糖尿病患者需立即進(jìn)食15克糖塊。電解質(zhì)失衡常見于腹瀉后,血鉀低于3.5mmol/L應(yīng)口服補(bǔ)液鹽。甲狀腺功能減退者TSH超過10mIU/L需左甲狀腺素鈉替代治療。
4. 精神心理因素
焦慮癥患者出現(xiàn)過度換氣時(shí),可用紙袋罩住口鼻呼吸。慢性失眠者建議保持固定作息,睡前1小時(shí)服用5-羥色胺再攝取抑制劑。驚恐發(fā)作時(shí)采用腹式呼吸法,每分鐘6-8次深呼吸。
5. 其他病因
偏頭痛先兆期可能出現(xiàn)視覺閃光,急性期服用布洛芬或佐米曲普坦。腦梗死者伴隨言語(yǔ)不清,需在4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓。藥物副作用常見于服用降壓藥期間,收縮壓低于100mmHg時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
持續(xù)頭暈超過72小時(shí)需進(jìn)行頭顱MRI檢查,突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免突然起身,保持每日1500毫升飲水,高血壓患者每日監(jiān)測(cè)晨起血壓。辦公室人群每45分鐘活動(dòng)頸部,進(jìn)行米字操訓(xùn)練改善椎動(dòng)脈供血。
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