肺不好的人睡覺時(shí)會有4個(gè)表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
肺功能異??赡軐?dǎo)致夜間睡眠出現(xiàn)四種典型表現(xiàn):呼吸急促、頻繁咳嗽、平躺憋悶、異常出汗。這些癥狀與肺部供氧不足、炎癥刺激或自主神經(jīng)紊亂有關(guān),需結(jié)合具體病因采取治療措施。
1. 呼吸急促或呼吸困難
平躺時(shí)腹腔臟器上抬壓迫膈肌,肺活量減少20%-30%,肺病患者易出現(xiàn)呼吸頻率加快。慢性阻塞性肺疾病患者夜間血氧飽和度可能低于90%,表現(xiàn)為陣發(fā)性喘息。建議采用30度斜坡臥位,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨。
2. 夜間持續(xù)性咳嗽
肺部分泌物積聚刺激氣管引發(fā)反射性咳嗽,常見于支氣管擴(kuò)張或慢性支氣管炎。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,使用加濕器保持40%-60%濕度。止咳藥物可選擇右美沙芬或苯丙哌林,痰多者配合氨溴索化痰。
3. 平臥時(shí)胸悶窒息感
心源性肺水腫或間質(zhì)性肺炎患者仰臥時(shí)肺部血流重新分布,加重通氣/血流比例失調(diào)。出現(xiàn)端坐呼吸需警惕左心衰竭,應(yīng)檢測NT-proBNP指標(biāo)。臨時(shí)處理可采取雙腿下垂坐位,吸氧流量2-4L/分。
4. 盜汗伴低熱
肺結(jié)核典型表現(xiàn)為凌晨出汗浸濕衣物,體溫波動在37.5-38℃之間。需進(jìn)行PPD試驗(yàn)和痰抗酸染色檢查,確診后需規(guī)范使用異煙肼+利福平四聯(lián)療法。非感染性盜汗可考慮使用玉屏風(fēng)散調(diào)理。
肺功能異常引發(fā)的睡眠障礙往往提示疾病進(jìn)展,持續(xù)兩周以上的夜間癥狀應(yīng)進(jìn)行肺功能檢測和胸部CT檢查。吸煙者需立即戒煙,空氣質(zhì)量不佳時(shí)使用新風(fēng)系統(tǒng),適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量。合并打鼾或呼吸暫停者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除重疊綜合征。
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