月經(jīng)不走怎么辦?什么原因引起的
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月經(jīng)持續(xù)不凈可能與激素失調(diào)、子宮病變或全身性疾病有關(guān)，需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。常見原因包括黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等。
1. 激素水平異常
黃體萎縮不全導(dǎo)致孕酮分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不完全。多囊卵巢綜合征患者雄激素過高也會(huì)干擾月經(jīng)周期。臨床常用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期，連用10-14天可幫助內(nèi)膜完整脫落。
2. 子宮器質(zhì)性疾病
子宮內(nèi)膜息肉突出于宮腔，影響子宮收縮止血。子宮腺肌癥患者內(nèi)膜組織侵入肌層，導(dǎo)致經(jīng)期延長。宮腔鏡下息肉切除術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后口服短效避孕藥可預(yù)防復(fù)發(fā)。黏膜下肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。
3. 凝血功能異常
血小板減少癥、血友病等血液病導(dǎo)致凝血障礙。長期服用阿司匹林或華法林也會(huì)影響止血功能。維生素K注射液能改善凝血酶原時(shí)間，嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
4. 內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能減退患者代謝率降低，子宮內(nèi)膜更新緩慢。空腹血糖超過7mmol/L需考慮糖尿病可能。左甲狀腺素鈉片需晨起空腹服用，二甲雙胍可改善胰島素抵抗。
5. 生活因素
過度節(jié)食導(dǎo)致雌激素合成不足，BMI低于18.5需警惕。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促使應(yīng)激激素分泌，運(yùn)動(dòng)員常見月經(jīng)紊亂。每日攝入50g優(yōu)質(zhì)蛋白，保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)。
月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過10天或出血量大于80ml需及時(shí)就診。超聲檢查可明確子宮形態(tài)，性激素六項(xiàng)應(yīng)在月經(jīng)第2-4天檢測。記錄基礎(chǔ)體溫曲線能輔助判斷排卵功能，周期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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