包皮龜頭炎可分為急性淺表性、漿細(xì)胞性、環(huán)狀潰爛性、念珠菌性等類型，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、分泌物異常、潰瘍等。包皮龜頭炎可能與感染、過敏、外傷等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、急性淺表性包皮龜頭炎

急性淺表性包皮龜頭炎通常表現(xiàn)為包皮及龜頭黏膜充血水腫，表面出現(xiàn)糜爛或淺表潰瘍，伴有明顯疼痛和瘙癢。部分患者可見漿液性或膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致包皮腫脹難以翻轉(zhuǎn)。該類型多與細(xì)菌感染、局部刺激或過敏反應(yīng)有關(guān)，需保持局部清潔并遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

2、漿細(xì)胞性包皮龜頭炎

漿細(xì)胞性包皮龜頭炎多見于中老年男性，特征為龜頭出現(xiàn)邊界清晰的暗紅色斑塊，表面光滑或有少量脫屑，通常無顯著疼痛但可能伴隨輕微灼熱感。病變區(qū)域活檢可見大量漿細(xì)胞浸潤，可能與慢性刺激或免疫異常相關(guān)。治療需避免局部摩擦刺激，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素類藥膏如曲安奈德益康唑乳膏。

3、環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎

環(huán)狀潰爛性包皮龜頭炎以龜頭環(huán)狀或多環(huán)狀潰瘍?yōu)榈湫捅憩F(xiàn)，潰瘍邊緣隆起呈灰白色，基底為濕潤的肉芽組織，可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。該類型常與Reiter綜合征等自身免疫性疾病相關(guān)，需配合口服免疫調(diào)節(jié)藥物如沙利度胺片，同時(shí)局部使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、念珠菌性包皮龜頭炎

念珠菌性包皮龜頭炎常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)側(cè)密集的紅色丘疹或白色膜狀分泌物，伴隨劇烈瘙癢和灼痛。分泌物鏡檢可見假菌絲，確診后需使用抗真菌藥物如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散，合并糖尿病者需同步控制血糖。

5、滴蟲性包皮龜頭炎

滴蟲性包皮龜頭炎主要通過性接觸傳播，特征為龜頭彌漫性紅斑伴稀薄膿性分泌物，排尿時(shí)有刺痛感。分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)滴蟲，需男女雙方同時(shí)治療，口服甲硝唑片配合高錳酸鉀溶液局部浸泡。治療期間應(yīng)避免性生活并注意內(nèi)褲消毒。

日常需注意會(huì)陰部清潔干燥，避免使用刺激性洗劑，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期應(yīng)暫停性生活，飲食宜清淡并限制辛辣食物。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、尿道流膿等情況，須立即就診排查性傳播疾病或全身性感染。包皮過長者炎癥控制后可考慮包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。