腦動脈血管狹窄可能導(dǎo)致頭暈、頭痛、肢體無力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦卒中。關(guān)鍵癥狀包括短暫性腦缺血發(fā)作、視力模糊、言語障礙，需及時(shí)就醫(yī)評估。

1. 頭暈與頭痛

腦動脈狹窄影響血流供應(yīng)，大腦缺氧引發(fā)持續(xù)性頭暈或搏動性頭痛。癥狀常在體位變化或疲勞時(shí)加重，可能伴隨惡心感。建議監(jiān)測血壓并記錄發(fā)作頻率，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)顱多普勒檢查。

2. 肢體運(yùn)動障礙

單側(cè)肢體無力是典型表現(xiàn)，常見于上肢持物不穩(wěn)或下肢拖步行走。約30%患者會出現(xiàn)晨起時(shí)癥狀加重，與夜間血壓波動有關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練可改善功能，如手指對指練習(xí)、阻力帶訓(xùn)練等。

3. 感覺異常

面部或肢體麻木感多呈發(fā)作性，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。部分患者描述為"螞蟻爬行感"，這種異常感覺提示感覺皮層供血不足。需與糖尿病周圍神經(jīng)病變進(jìn)行鑒別。

4. 視覺與語言障礙

突發(fā)性視物模糊或視野缺損常見于后循環(huán)缺血，可能伴隨眼球震顫。言語含糊或找詞困難反映語言中樞受累，建議進(jìn)行頸動脈超聲和MRI灌注成像檢查。

5. 認(rèn)知功能下降

近期記憶力減退、注意力不集中等認(rèn)知癥狀容易被忽視。研究發(fā)現(xiàn)中度狹窄患者執(zhí)行功能測試得分較健康人群低22%，認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合銀杏葉提取物可能有所幫助。

6. 平衡障礙與跌倒

小腦供血不足導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)，表現(xiàn)為直線行走困難或持物震顫。老年患者因此跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，居家環(huán)境安裝防滑墊等防護(hù)措施。

7. 睡眠呼吸異常

約40%患者合并睡眠呼吸暫停，夜間血氧波動加重腦缺血。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測顯示呼吸暫停指數(shù)＞15次/小時(shí)需考慮持續(xù)氣道正壓通氣治療。

腦動脈血管狹窄癥狀具有漸進(jìn)性特點(diǎn)，當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)頭暈合并任意兩項(xiàng)上述癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科。血管造影檢查能明確狹窄程度，早期干預(yù)可降低75%的腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動脈超聲篩查，高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在130/80mmHg以下。