移植手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗排斥治療、感染預(yù)防、傷口護(hù)理、飲食管理和定期復(fù)查。移植手術(shù)后的注意事項(xiàng)主要有抗排斥藥物使用、感染防控、傷口觀(guān)察、飲食調(diào)整和定期隨訪(fǎng)。

1、抗排斥藥物使用

移植手術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。不可自行增減藥量或停藥，避免誘發(fā)排斥反應(yīng)。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能，出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、感染防控

術(shù)后3-6個(gè)月感染風(fēng)險(xiǎn)最高，應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，接觸動(dòng)物或土壤時(shí)戴手套口罩。出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽腹瀉等癥狀需立即就醫(yī)，可預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片等抗菌藥物。居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔，餐具定期消毒，避免食用生冷食物。

3、傷口觀(guān)察

術(shù)后2周內(nèi)保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液。淋浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)，避免盆浴或游泳。若出現(xiàn)傷口疼痛加劇、發(fā)熱或膿性分泌物，可能提示感染需急診處理。腹部移植患者需使用腹帶保護(hù)切口3個(gè)月。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后早期需低脂低鹽飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶。避免食用西柚、楊桃等影響藥物代謝的水果，禁食生魚(yú)片、未滅菌乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食物?？刂泼咳诊嬎浚w重增長(zhǎng)不超過(guò)1公斤/周。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

5、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后1年內(nèi)每月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及藥物濃度，后期每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)。需定期進(jìn)行移植器官超聲、CT等影像學(xué)檢查。出現(xiàn)排斥反應(yīng)時(shí)可能需要行穿刺活檢，急性排斥可采用甲潑尼龍注射液沖擊治療。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)中需監(jiān)測(cè)腫瘤、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。

移植術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，加入病友互助組織。戒煙戒酒，避免使用人參、靈芝等可能影響免疫功能的保健品。家屬需協(xié)助記錄每日體溫、尿量、用藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系移植中心。術(shù)后1年內(nèi)避免接種活疫苗，旅行前需咨詢(xún)醫(yī)生。