眼睛經(jīng)常流眼淚是什么原因

博禾醫(yī)生
眼睛經(jīng)常流眼淚可能由淚液分泌過多或排出受阻引起,常見原因包括干眼癥、結(jié)膜炎、淚道阻塞等。解決方法需根據(jù)具體病因選擇人工淚液、抗炎藥物或淚道沖洗等治療。
1. 干眼癥是常見誘因。淚膜穩(wěn)定性下降會(huì)刺激反射性淚液分泌,表現(xiàn)為時(shí)而干澀時(shí)而流淚。長期用眼過度、佩戴隱形眼鏡、空氣干燥等均可誘發(fā)。建議使用玻璃酸鈉滴眼液或聚乙二醇滴眼液,每日3-4次;熱敷眼瞼每日2次,每次10分鐘;增加深海魚類、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。
2. 眼部炎癥需重視。細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致黏液性分泌物增多,伴隨流淚、畏光。過敏性結(jié)膜炎常見眼癢、紅腫。細(xì)菌感染可用左氧氟沙星滴眼液,每日4次;過敏推薦色甘酸鈉滴眼液,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服氯雷他定。注意避免揉眼,定期更換枕巾。
3. 淚道阻塞多發(fā)于中老年。鼻淚管狹窄或堵塞時(shí),淚液無法正常流入鼻腔,表現(xiàn)為持續(xù)溢淚。嬰幼兒先天性淚道阻塞占90%。治療采用淚道沖洗,每周1次;嚴(yán)重者需行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。日??捎檬持赴茨?nèi)眼角至鼻翼處,促進(jìn)淚液引流。
4. 環(huán)境刺激不容忽視。風(fēng)沙、強(qiáng)光、煙霧等物理刺激會(huì)觸發(fā)保護(hù)性流淚。建議外出佩戴防紫外線眼鏡,廚房安裝抽油煙機(jī),新裝修房屋注意通風(fēng)。倒睫或眼瞼內(nèi)翻者需手術(shù)矯正,避免睫毛持續(xù)摩擦角膜。
5. 全身性疾病相關(guān)因素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等免疫性疾病可能累及淚腺。甲狀腺功能異常也會(huì)影響眼表微環(huán)境。這類患者需定期檢測抗核抗體、甲狀腺功能指標(biāo),同時(shí)進(jìn)行全身性疾病治療。
眼睛異常流淚持續(xù)超過一周,或伴隨視力下降、眼痛、血性分泌物時(shí),應(yīng)立即就診眼科排查角膜炎、青光眼等嚴(yán)重疾病。日常注意用眼衛(wèi)生,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,保持環(huán)境濕度40%-60%。嬰幼兒單側(cè)流淚需警惕先天性青光眼,建議盡早就醫(yī)篩查。
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