膽結(jié)石手術(shù)后有什么注意事項(xiàng)
膽結(jié)石手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和活動(dòng)恢復(fù)，避免感染并促進(jìn)身體康復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食，逐步過(guò)渡到低脂流質(zhì)飲食，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
1. 傷口護(hù)理
腹腔鏡手術(shù)患者需保持穿刺孔干燥，每日用碘伏消毒1次，術(shù)后3天可淋浴但避免揉搓傷口。開腹手術(shù)患者需觀察敷料滲液情況，按醫(yī)囑每2天更換敷料。出現(xiàn)紅腫熱痛或38℃以上發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后7-10天門診拆線前避免盆浴，可選用防水敷貼保護(hù)傷口。
2. 階梯式飲食管理
術(shù)后24小時(shí)禁食后，從清水、米湯開始嘗試，無(wú)嘔吐可過(guò)渡到藕粉、過(guò)濾菜湯。3天后添加脫脂牛奶、蒸蛋羹等低脂軟食，單次進(jìn)食量控制在200ml以內(nèi)。兩周后逐步引入清蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。每日脂肪攝入不超過(guò)30g，烹飪選用橄欖油且用量控制在10g/餐。
3. 活動(dòng)與復(fù)查計(jì)劃
術(shù)后6小時(shí)開始床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后攙扶下床行走。兩周內(nèi)避免提重物（＞3kg）和仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲，重點(diǎn)檢查膽總管是否通暢。攜帶手術(shù)記錄和出院小結(jié)，便于醫(yī)生評(píng)估T管引流（如有）拔除時(shí)機(jī)。40歲以上患者建議每年復(fù)查腹部超聲。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、陶土樣大便或皮膚黃染，需警惕膽管狹窄或殘余結(jié)石。保持每日1500ml飲水量，規(guī)律進(jìn)食可減少膽汁淤積。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范護(hù)理可使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至5%以下，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化康復(fù)方案。
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