兩個月的寶寶拉肚子怎么辦

博禾醫(yī)生
兩個月寶寶拉肚子需要及時補充水分預防脫水,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),必要時就醫(yī)檢查感染或過敏原因。常見原因包括病毒感染、乳糖不耐受或喂養(yǎng)不當,處理需調整飲食、補充電解質或使用醫(yī)生指導的藥物。
1. 病毒感染
輪狀病毒或諾如病毒是嬰兒腹瀉的常見病原體,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每次排便后補充10-15ml。避免使用止瀉藥,可服用蒙脫石散保護腸黏膜,布拉氏酵母菌調節(jié)菌群。持續(xù)水樣便超過8次/天需急診。
2. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腸炎后,表現(xiàn)為泡沫便、腸鳴。母乳喂養(yǎng)前可添加乳糖酶,配方奶寶寶可暫時換用無乳糖奶粉。每次喂養(yǎng)后涂抹護臀膏預防尿布疹,便后需用溫水清洗而非濕巾。癥狀持續(xù)超過1周需復查便常規(guī)。
3. 喂養(yǎng)問題
過度喂養(yǎng)會導致消化不良性腹瀉,大便含奶瓣。母乳媽媽需避免高脂飲食,人工喂養(yǎng)者檢查奶粉沖泡濃度,每勺應刮平計量??蓢L試縮短單次喂奶時間,增加喂養(yǎng)頻率。腹部按摩(順時針繞臍按壓)每天3次促進蠕動。
4. 細菌感染
血便、黏液便伴高熱提示細菌性腸炎,需化驗大便培養(yǎng)。輕癥可用頭孢克肟顆粒,中重度需靜脈補液。注意消毒奶瓶和玩具,護理前后嚴格洗手。記錄每日排便次數(shù)、尿量及精神狀態(tài)變化。
兩個月寶寶腹瀉超過24小時無改善,或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)應立即兒科就診。母乳中含有免疫球蛋白,腹瀉期間不應停喂,母親需保持飲食清淡。配方奶喂養(yǎng)者可臨時稀釋為1:1.5比例,癥狀緩解后逐步恢復正常濃度。
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