絲蟲病是由絲蟲寄生引起的寄生蟲病，通過蚊蟲叮咬傳播，早期規(guī)范治療可完全治愈。主要治療方法包括藥物驅(qū)蟲、手術(shù)干預(yù)及對癥處理，預(yù)防關(guān)鍵在于防蚊滅蚊。

1. 絲蟲病的病因與傳播途徑

絲蟲病的病原體為班氏絲蟲或馬來絲蟲，蚊蟲是中間宿主。雌蚊叮咬感染者后，幼蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育為感染期幼蟲，再通過叮咬傳播給人類。幼蟲在人體淋巴系統(tǒng)發(fā)育為成蟲，導(dǎo)致淋巴管阻塞和炎癥反應(yīng)。遺傳因素影響個(gè)體易感性，熱帶潮濕環(huán)境增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2. 典型臨床表現(xiàn)

急性期表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、淋巴管炎和淋巴結(jié)腫痛，特征性癥狀包括逆行性淋巴管炎（紅線向遠(yuǎn)端延伸）。慢性期出現(xiàn)淋巴水腫，常見于下肢、陰囊或乳房，嚴(yán)重者發(fā)展為象皮腫。乳糜尿是泌尿淋巴管破裂的典型表現(xiàn)，尿液呈乳白色。

3. 確診與藥物治療方案

血涂片檢出微絲蚴是金標(biāo)準(zhǔn)，夜間采血可提高檢出率。伊維菌素聯(lián)合乙胺嗪是首選治療方案，需連續(xù)用藥7天。阿苯達(dá)唑可作為輔助用藥，每半年重復(fù)治療一次。對于慢性期患者，多西環(huán)素能殺滅共生菌沃爾巴克氏體，減輕炎癥反應(yīng)。

4. 外科與康復(fù)治療

象皮腫患者需進(jìn)行病變組織切除手術(shù)，配合淋巴管-靜脈吻合術(shù)改善引流。乳糜尿嚴(yán)重者可行腎盂沖洗術(shù)或淋巴管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后使用壓力襪或彈性繃帶，結(jié)合淋巴引流按摩，每日抬高患肢30分鐘以上。水療和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善肢體功能。

5. 預(yù)防與日常管理

居住環(huán)境安裝紗窗紗門，使用擬除蟲菊酯類蚊帳。戶外活動(dòng)時(shí)涂抹含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，清除住宅周邊積水容器。流行區(qū)居民每年接受集體服藥預(yù)防?；颊邞?yīng)限制高脂飲食以減少乳糜尿發(fā)作，每日記錄肢體圍度變化。出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重需及時(shí)復(fù)診。

絲蟲病通過規(guī)范治療可徹底清除寄生蟲，但慢性病變需長期管理。早期診斷和治療能有效預(yù)防不可逆損傷，流行區(qū)居民應(yīng)重視防蚊措施和定期篩查。治愈后患者仍需每年隨訪，監(jiān)測淋巴功能恢復(fù)情況。