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幽門(mén)螺旋桿菌抗體測(cè)定陽(yáng)性

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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幽門(mén)螺旋桿菌抗體測(cè)定陽(yáng)性表明體內(nèi)存在該菌感染,需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需治療。無(wú)癥狀者可暫觀察,有癥狀者需藥物根除治療,日常注意分餐和飲食衛(wèi)生。

1. 幽門(mén)螺旋桿菌感染原因

幽門(mén)螺旋桿菌主要通過(guò)口-口或糞-口途徑傳播。共用餐具、接吻、食用被污染的食物和水源是常見(jiàn)感染方式。該菌能抵抗胃酸,在胃黏膜長(zhǎng)期存活,引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病。兒童時(shí)期感染率較高,家庭聚集現(xiàn)象明顯。

2. 抗體陽(yáng)性的臨床意義

體檢測(cè)反映曾經(jīng)或正在感染,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染。IgG抗體陽(yáng)性可能提示既往感染,需結(jié)合尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測(cè)確認(rèn)現(xiàn)癥感染。持續(xù)陽(yáng)性且伴隨上腹痛、腹脹、反酸等癥狀時(shí),建議進(jìn)行根除治療。

3. 標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法

目前推薦14天療程:質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)+鉍劑(如枸櫞酸鉍鉀)+兩種抗生素(阿莫西林+克拉霉素,或甲硝唑+四環(huán)素)。治療期間避免飲酒,完成療程后4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。耐藥菌株需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。

4. 日常防護(hù)措施

實(shí)行分餐制,餐具煮沸消毒。避免生食,飲用煮沸水。家庭成員應(yīng)同步檢測(cè),陽(yáng)性者共同治療。適量攝入西蘭花、大蒜等具有抗菌作用的食物,但不可替代藥物治療。

5. 并發(fā)癥監(jiān)測(cè)

長(zhǎng)期感染者需定期胃鏡檢查,篩查胃癌前病變。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。根除治療后仍可能再感染,建議每年復(fù)查抗體水平。

幽門(mén)螺旋桿菌感染與多種胃部疾病相關(guān),規(guī)范治療可有效降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)??贵w陽(yáng)性者應(yīng)結(jié)合其他檢測(cè)明確感染狀態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,并建立長(zhǎng)期防控意識(shí)。保持良好飲食習(xí)慣和定期體檢是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

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