世衛(wèi)正調(diào)查禽流感是否人傳人

博禾醫(yī)生
世衛(wèi)組織正在評(píng)估禽流感病毒是否具備人際傳播能力,目前尚未發(fā)現(xiàn)明確證據(jù)。禽流感主要通過(guò)接觸感染禽類(lèi)或其分泌物傳播,人際傳播風(fēng)險(xiǎn)需警惕但無(wú)需恐慌。預(yù)防重點(diǎn)在于避免接觸活禽、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及早期監(jiān)測(cè)。
1. 禽流感傳播現(xiàn)狀
禽流感病毒主要影響禽類(lèi),人類(lèi)感染多為直接接觸病禽或污染環(huán)境所致。H5N1、H7N9等亞型偶發(fā)人間病例,但現(xiàn)有病例均未顯示持續(xù)人際傳播特征。病毒通過(guò)呼吸道飛沫、眼結(jié)膜等途徑侵入人體,屠宰場(chǎng)工作人員、禽類(lèi)養(yǎng)殖者屬于高危人群。
2. 人際傳播可能性分析
病毒實(shí)現(xiàn)人際傳播需突破三大屏障:受體結(jié)合特性改變、基因重配獲得適應(yīng)性突變、形成穩(wěn)定傳播鏈。目前監(jiān)測(cè)顯示,部分禽流感病毒已具備結(jié)合人類(lèi)上呼吸道受體的能力,但尚未發(fā)現(xiàn)能在人群中高效傳播的變異株。2023年柬埔寨報(bào)告的H5N1家庭聚集病例正在核查是否為共同暴露或有限人傳人。
3. 個(gè)人防護(hù)措施
生鮮禽肉應(yīng)充分加熱至74℃以上,處理生禽后需用肥皂水洗手至少20秒。市場(chǎng)選購(gòu)時(shí)避免觸摸活禽,兒童孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離活禽交易區(qū)。從事禽類(lèi)相關(guān)工作需佩戴N95口罩、護(hù)目鏡和防水手套,工作服每日消毒。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴咳嗽癥狀且有禽類(lèi)接觸史者,需立即就醫(yī)并告知暴露史。
4. 公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)肺炎患者增加禽流感病毒核酸檢測(cè),發(fā)現(xiàn)疑似病例需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。我國(guó)已建立覆蓋全國(guó)的流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),對(duì)禽類(lèi)養(yǎng)殖場(chǎng)周邊5公里范圍內(nèi)居民開(kāi)展健康追蹤。疫苗研發(fā)方面,針對(duì)H5N1的裂解疫苗已完成臨床試驗(yàn),可在高危人群中應(yīng)急接種。
全球每年約報(bào)告50例人感染禽流感病例,病死率高達(dá)50%但絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)極低。世衛(wèi)建議各國(guó)加強(qiáng)病毒基因監(jiān)測(cè),重點(diǎn)關(guān)注豬等中間宿主可能產(chǎn)生的重組病毒。普通民眾保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可有效防范,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)人際傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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