留意胃病轉向胃癌的5個征兆

博禾醫(yī)生
胃病轉向胃癌可能出現(xiàn)嘔血、持續(xù)上腹痛、體重驟降、吞咽困難、腹部腫塊五個征兆。
1、嘔血:
嘔血是胃癌進展期典型表現(xiàn),由于腫瘤侵蝕胃部血管導致。血液常呈咖啡渣樣,可能伴隨黑便。需與胃潰瘍出血鑒別,胃癌嘔血往往反復發(fā)作且止血效果差。胃鏡檢查可明確出血點,病理活檢能確診是否癌變。
2、持續(xù)上腹痛:
疼痛從規(guī)律性隱痛發(fā)展為持續(xù)性劇痛,服用抑酸藥無效時需警惕。胃癌疼痛多位于劍突下,可能放射至背部,夜間加重。這種疼痛與腫瘤浸潤胃壁全層或轉移至腹膜有關,CT檢查可評估浸潤范圍。
3、體重驟降:
半年內體重下降超過10%具有警示意義。胃癌消耗機體營養(yǎng)的同時,腫瘤分泌的惡病質因子會加速代謝。需排除糖尿病等內分泌疾病,伴隨食欲減退、早飽感時更應重視。
4、吞咽困難:
賁門部胃癌會阻礙食物通過,出現(xiàn)進行性吞咽困難。初期僅感胸骨后停滯感,后期連流質都難以咽下。鋇餐造影可見食管下端"鳥嘴樣"狹窄,內鏡能直觀觀察腫瘤阻塞程度。
5、腹部腫塊:
晚期胃癌可在上腹部觸及固定、質硬的包塊,多提示腫瘤已穿透胃壁。腫塊常與周圍組織粘連,按壓有壓痛。超聲檢查能確定腫塊大小,增強CT可判斷是否轉移至淋巴結或肝臟。
出現(xiàn)上述任一癥狀應立即消化科就診,胃鏡聯(lián)合活檢是確診金標準。日常需避免高鹽腌制食品,戒煙限酒,幽門螺桿菌感染者應規(guī)范根除治療。40歲以上人群建議每1-2年做胃鏡檢查,胃癌家族史者需更密切隨訪。適當補充維生素C和硒元素,保持規(guī)律飲食作息,有助于降低癌變風險。
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