狂犬疫苗要在多少小時(shí)內(nèi)打
關(guān)鍵詞：#疫苗
狂犬疫苗暴露后預(yù)防接種建議在24小時(shí)內(nèi)完成首劑注射，實(shí)際接種時(shí)間受暴露等級(jí)、傷口處理情況、既往免疫史、疫苗供應(yīng)條件、就醫(yī)距離等因素影響。
1、暴露等級(jí)：
世界衛(wèi)生組織將狂犬病暴露分為三級(jí)。Ⅰ級(jí)暴露（接觸動(dòng)物但無(wú)皮膚破損）無(wú)需接種；Ⅱ級(jí)暴露（輕微抓咬無(wú)出血）需24小時(shí)內(nèi)接種；Ⅲ級(jí)暴露（穿透性咬傷或黏膜接觸）需立即接種并聯(lián)合免疫球蛋白。
2、傷口處理：
暴露后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。規(guī)范處理可延遲病毒進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)的時(shí)間，為疫苗接種爭(zhēng)取更長(zhǎng)時(shí)間窗，但不應(yīng)超過(guò)7天。
3、免疫史記錄：
既往完成過(guò)全程狂犬疫苗接種者，再次暴露僅需在0、3天各接種1劑；未全程接種或免疫史不明者需按標(biāo)準(zhǔn)5針?lè)ǎ?、3、7、14、28天）或2-1-1程序（0、7、21天）接種。
4、疫苗供應(yīng)：
部分地區(qū)可能存在疫苗冷鏈運(yùn)輸中斷或庫(kù)存不足情況，此時(shí)可優(yōu)先接種現(xiàn)有疫苗，后續(xù)補(bǔ)種剩余劑次。使用不同品牌疫苗完成全程接種不影響免疫效果。
5、就醫(yī)條件：
偏遠(yuǎn)地區(qū)暴露者若無(wú)法24小時(shí)內(nèi)抵達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)先行徹底清洗傷口。我國(guó)西藏等地區(qū)曾報(bào)道過(guò)暴露后10天接種仍有效的案例，但延遲接種可能導(dǎo)致免疫失敗風(fēng)險(xiǎn)升高。
接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和酒精攝入，保持接種部位清潔干燥。完成全程接種后需檢測(cè)中和抗體效價(jià)，抗體水平≥0.5IU/ml方為有效。日常需避免接觸流浪動(dòng)物，被嚙齒類(lèi)動(dòng)物咬傷通常無(wú)需接種，但特殊職業(yè)暴露者建議進(jìn)行暴露前預(yù)防接種。
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