脊柱疼痛的原因和治療方法

博禾醫(yī)生
脊柱疼痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、肌肉勞損:
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累會(huì)導(dǎo)致脊柱周圍肌肉緊張和勞損,表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬。建議通過(guò)熱敷、按摩和適度拉伸緩解癥狀,日常需注意勞逸結(jié)合,避免久坐或負(fù)重活動(dòng)。
2、椎間盤(pán)突出:
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛或麻木。急性期需臥床休息,配合牽引治療;嚴(yán)重者可考慮椎間盤(pán)切除術(shù)或微創(chuàng)介入治療,同時(shí)需加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
3、骨質(zhì)疏松:
骨量減少會(huì)使椎體承重能力下降,輕微外力即可導(dǎo)致壓縮性骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,疼痛明顯時(shí)可使用降鈣素,日常應(yīng)避免彎腰提重物,進(jìn)行低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步。
4、脊柱退行性變:
隨著年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)的椎體骨質(zhì)增生、韌帶鈣化等病變,可能刺激周圍組織。輕癥可通過(guò)針灸、超聲波等理療改善,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)嚴(yán)重狹窄者可能需要椎管減壓術(shù)。
5、強(qiáng)直性脊柱炎:
這是一種自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,晚期可致脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥控制炎癥,生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑可延緩病情進(jìn)展,配合呼吸功能訓(xùn)練。
脊柱疼痛患者日常應(yīng)睡硬板床,避免使用過(guò)高枕頭;飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和膠原蛋白,適量食用魚(yú)類、蛋類及深色蔬菜;建議每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練;久坐時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,搬重物時(shí)保持脊柱直立姿勢(shì)。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢無(wú)力、大小便功能障礙時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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