腎功能尿素氮偏高是怎么回事

博禾醫(yī)生
腎功能尿素氮偏高可能由脫水、高蛋白飲食、消化道出血、腎功能不全、尿路梗阻等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、止血處理、藥物治療、解除梗阻等方式改善。
1、脫水:
體液大量丟失會(huì)導(dǎo)致血液濃縮,使尿素氮相對(duì)升高。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、嚴(yán)重腹瀉或高熱出汗等情況。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解,重度需靜脈輸液治療。
2、高蛋白飲食:
短期內(nèi)攝入過(guò)量肉類、蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物,會(huì)增加尿素氮的生成量。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
3、消化道出血:
上消化道出血時(shí)血液在腸道分解會(huì)產(chǎn)生大量含氮物質(zhì),經(jīng)腸道吸收后導(dǎo)致尿素氮升高??赡馨殡S嘔血、黑便等癥狀,需通過(guò)胃鏡明確出血部位后進(jìn)行止血治療。
4、腎功能不全:
腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)影響尿素氮的排泄,常見(jiàn)于慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。可能伴有水腫、貧血等癥狀,可使用尿毒清顆粒、腎衰寧片等中成藥輔助治療。
5、尿路梗阻:
前列腺增生、泌尿系結(jié)石等導(dǎo)致的尿流受阻會(huì)使尿素氮潴留??赡馨殡S排尿困難、腰腹痛等癥狀,需通過(guò)導(dǎo)尿、碎石或手術(shù)解除梗阻。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,限制每日蛋白質(zhì)攝入在60-80克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗。建議每月監(jiān)測(cè)一次腎功能指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)升高或伴隨水腫、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖,已有腎臟病變者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
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