淺二度和深二度燒傷的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#燒傷
淺二度燒傷與深二度燒傷的區(qū)別主要體現(xiàn)在損傷深度、癥狀表現(xiàn)、愈合時間及治療方法上。
1、損傷深度：
淺二度燒傷損傷至真皮淺層，部分表皮基底細(xì)胞存活；深二度燒傷則累及真皮深層，僅殘留少量皮膚附件。前者因神經(jīng)末梢暴露更易出現(xiàn)劇烈疼痛，后者因神經(jīng)末梢部分破壞疼痛感可能減弱。
2、癥狀表現(xiàn)：
淺二度燒傷創(chuàng)面呈粉紅色或紅色，伴有明顯水皰和滲出；深二度燒傷創(chuàng)面呈蒼白或紅白相間，水皰壁較厚且基底發(fā)白，毛細(xì)血管反應(yīng)遲鈍。兩者均可能伴隨局部腫脹，但深二度燒傷的皮膚彈性顯著降低。
3、愈合時間：
淺二度燒傷通常14-21天可自行愈合；深二度燒傷需3-8周才能愈合，且可能因殘留毛囊汗腺上皮細(xì)胞增殖形成不規(guī)則瘢痕。后者愈合過程中更易發(fā)生感染等并發(fā)癥。
4、治療方法：
淺二度燒傷以清創(chuàng)包扎為主，可使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染；深二度燒傷需手術(shù)干預(yù)如削痂術(shù)、植皮術(shù)促進(jìn)愈合。兩者均需配合鎮(zhèn)痛治療，但后者往往需要更強(qiáng)效的止痛藥物如曲馬多。
5、預(yù)后差異：
淺二度燒傷愈合后多無瘢痕，可能出現(xiàn)暫時性色素沉著；深二度燒傷必然形成增生性瘢痕，可能影響關(guān)節(jié)功能。后者需長期進(jìn)行壓力療法和硅酮制劑等瘢痕干預(yù)措施。
燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免摩擦受壓。淺二度燒傷可適量飲用含電解質(zhì)飲品補(bǔ)充體液，深二度燒傷患者需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期應(yīng)避免日光直射創(chuàng)面，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。功能部位深二度燒傷需早期介入康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)攣縮。兩類燒傷均需定期隨訪觀察愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象需立即就醫(yī)。
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