乙肝肝功能檢查異常的表現(xiàn)
乙肝肝功能檢查異常主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素異常、白蛋白降低、凝血功能異常、肝臟合成功能下降。
1、轉(zhuǎn)氨酶升高：
谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥時，這兩種酶會從受損肝細(xì)胞釋放入血，數(shù)值可超過正常值上限2倍以上。輕度升高可能僅需觀察，顯著升高則需抗病毒治療。
2、膽紅素異常：
總膽紅素和直接膽紅素升高提示膽汁排泄障礙。乙肝患者出現(xiàn)黃疸時，血清膽紅素常超過34.2μmol/L。伴隨皮膚鞏膜黃染、尿色加深，可能提示肝細(xì)胞壞死或膽管阻塞，需進(jìn)一步檢查明確病因。
3、白蛋白降低：
白蛋白由肝臟合成，正常值為35-55g/L。慢性乙肝導(dǎo)致肝功能減退時，白蛋白合成減少，血清水平下降。低于30g/L可能出現(xiàn)腹水、下肢水腫等表現(xiàn)，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
4、凝血功能異常：
凝血酶原時間延長反映肝臟合成凝血因子能力下降。國際標(biāo)準(zhǔn)化比值超過1.5提示肝功能明顯受損，可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。嚴(yán)重者需補(bǔ)充維生素K或新鮮血漿。
5、肝臟合成功能下降：
前白蛋白、膽堿酯酶等指標(biāo)降低反映肝臟合成功能受損。慢性乙肝患者長期炎癥會導(dǎo)致肝細(xì)胞功能儲備下降，這些指標(biāo)異常往往早于常規(guī)肝功能指標(biāo)變化，具有早期預(yù)警價值。
乙肝患者出現(xiàn)肝功能異常時應(yīng)定期監(jiān)測指標(biāo)變化，保持清淡易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。保證充足休息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒。根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行抗病毒治療，不可擅自停藥。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)同時不增加肝臟代謝壓力。保持樂觀心態(tài)，定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
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