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癌癥晚期肝功能下降能活多久

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞：#癌癥#肝功能

癌癥晚期肝功能下降的生存期通常為3-6個月，具體時間與腫瘤類型、肝功能損害程度、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。

癌癥晚期患者生存期受肝功能儲備影響顯著。若轉(zhuǎn)氨酶輕度升高但膽紅素基本正常，可能通過護(hù)肝治療維持3-6個月。此時白蛋白水平多低于30g/L，伴隨輕度腹水或凝血功能異常，需限制蛋白質(zhì)攝入并補(bǔ)充支鏈氨基酸。部分對靶向治療敏感的患者，如肝癌使用侖伐替尼后病灶縮小，生存期可延長至6-12個月。當(dāng)出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重、肝性腦病或頑固性腹水時，肝功能已進(jìn)入失代償期，生存期往往縮短至1-3個月。門靜脈癌栓形成會加速病情惡化，這類患者中位生存期通常不超過60天。合并肝腎綜合征者預(yù)后極差，多數(shù)在2-4周內(nèi)進(jìn)展為多器官衰竭。

建議患者定期監(jiān)測血氨和凝血酶原時間，通過低脂高碳水飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。疼痛控制可選用芬太尼透皮貼劑，避免經(jīng)肝代謝的鎮(zhèn)痛藥物。家屬需觀察意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)嗜睡或定向力障礙時應(yīng)立即就醫(yī)。舒緩醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介入有助于改善終末期生活質(zhì)量。

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專家觀點(diǎn)

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    • 肝功能正常能排除肝癌嗎
    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時候，說明肝臟是沒有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
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    回答：肝功能正常是能排除肝癌的。肝癌患者說明肝臟部位會有明顯的病變，做B超或者CT等檢查的時候，能發(fā)現(xiàn)肝臟部位有異常的現(xiàn)象，所以患者會有疼痛或者便血等癥狀。當(dāng)人體檢查肝功能正常的時候，說明肝臟是沒有癌癥的，可以排除肝癌。另外，患者檢查出肝癌的時候，需要采用化療或者手術(shù)的方法來治療。其中化療藥物有環(huán)磷酰胺，手術(shù)的方法是切除腫瘤。
    肝功能異常是什么病
    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時，肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
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    回答：肝功能異常不是某種疾病，而是由于各種原因?qū)е碌母闻K疾病或者是肝損傷，使肝臟不能夠完成正常的功能，導(dǎo)致的肝功能障礙或者是下降，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。例如一些病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，還有一些非感染性肝病，例如酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷等等，這些疾病都可以導(dǎo)致肝臟功能異常。主要表現(xiàn)在患有肝病的病人由于肝功能下降會出現(xiàn)一些肝病的癥狀，并且在進(jìn)行肝功能檢查時，肝功的多項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常等等。
    肝功能異常b超能查出來嗎
    回答：肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
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    回答：肝功能異常通過B超有可能能夠查出來的。如果肝功能異常比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了重度的脂肪肝，或者是轉(zhuǎn)氨酶膽紅素的明顯異常，那么通過B超就能夠發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)的密度有所改變，就可以間接地查明患者可能出現(xiàn)了肝功能異常。但是如果肝功能僅僅是輕度的異常，那么通過B超等等其他的影像學(xué)檢查，可能不一定能夠查出來。所以要具體情況具體分析，肝功能異常的原因比較多，比如脂肪性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等等，都可能會導(dǎo)致肝功能異常，需要積極地治療。
    肝功能異常有哪些表現(xiàn)
    回答：肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長期的飲酒啊，第三過度的勞累或熬夜，第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
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    回答：肝功能異常的患者有些是沒有任何癥狀的，有些肝功能異常比較嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)納差、厭油膩、惡心、嘔吐、面色發(fā)黃或者面色晦暗、消瘦等癥狀，需要做肝功能檢查明確診斷。另外引起肝功能異常的原因主要有，第一是病毒性肝炎，比如慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎等，第二大量或者長期的飲酒啊，第三過度的勞累或熬夜，第四服用了某些導(dǎo)致肝損害的藥物等，都可能出現(xiàn)肝功能異常，需要先明確病因，然后再進(jìn)行護(hù)肝降酶等治療。
    什么血型的人容易得癌癥
    回答：血型與癌癥的相關(guān)性有做過臨床診斷匯總:1/3的癌癥病人是A型血，A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌，A型血者明顯居多，且炎癥多再次發(fā)生在胃部，因此A型血的人，如有上腹痛、飽脹不適、消瘦、食欲減退、干嘔、尿血等癥狀，尤其是萎縮性胃炎者，應(yīng)及早就診診病。癌癥的再次發(fā)生，與多種不同因素關(guān)于，血型的關(guān)系與機(jī)理尚不是完全明確的。不能夠單純從血型來推測容易不容易得癌癥的。
    體檢前喝水了肝功能檢查結(jié)果是否正常
    回答：肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會影響到化驗(yàn)的結(jié)果，也就是說化驗(yàn)結(jié)果絕不會太準(zhǔn)確，所以建議還是另決定時間來實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查，肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是推測肝功能兩個最主要的指標(biāo)。
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    回答：肝功能的仔細(xì)檢查需要有空腹仔細(xì)檢查，不能夠吃晚飯，不能夠喝水，如果不小心喝了一杯水，這種情況可能會影響到化驗(yàn)的結(jié)果，也就是說化驗(yàn)結(jié)果絕不會太準(zhǔn)確，所以建議還是另決定時間來實(shí)施肝功能的仔細(xì)檢查，肝功能抱括的內(nèi)容是非常多的，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是推測肝功能兩個最主要的指標(biāo)。
    肝功能排毒不好怎么調(diào)理
    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題，一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二，飲食的調(diào)整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過于辛辣刺激油膩的食物，同時要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時如果缺乏運(yùn)動的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個人身體狀況選擇合適的運(yùn)動方式和運(yùn)動量。
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    回答：肝臟排毒不好，要晚上檢查，要評估病情，決定合適的治療方式。第一，首先要注意排除是否有肝病，包括乙肝，丙肝，急性肝病，脂肪肝和自身免疫性肝病，藥物性肝病等等，要進(jìn)行肝功能的檢查，相關(guān)病原體的檢查，肝臟彩超的檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)這些問題，才采取其他的方式，如果發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的問題，一定要根據(jù)具體問題采取合適的治療方式。第二，飲食的調(diào)整要注意清淡，易消化，產(chǎn)氣少的食物為主，避免之過于辛辣刺激油膩的食物，同時要注意避免吃各種不衛(wèi)生的食物。第三，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要過度的勞累，同時如果缺乏運(yùn)動的話，要積極的參加體育鍛煉，要根據(jù)個人身體狀況選擇合適的運(yùn)動方式和運(yùn)動量。
    肝功能異常輕中重度是如何劃分的
    回答：肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的，比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎，超過200U/L以上是重度的肝炎，如果超過500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測來進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，然后明確病因以后，針對病因進(jìn)行針對性的治療，早診斷、早治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。
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    回答：肝功能受損的程度是由很多指標(biāo)來決定的，比如說轉(zhuǎn)氨酶或者膽紅素，或者白蛋白以及凝血功能等等，都可以反映出肝功能的受損程度，比如說轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶超過120U/L以上是中度的肝炎，超過200U/L以上是重度的肝炎，如果超過500U/L以上的，就是極重度的肝炎、肝損害，甚至是肝衰竭。還有就是通過凝血分?jǐn)?shù)的檢測來進(jìn)行判斷，如果出現(xiàn)肝功能的異常，我們首先要明確病因是什么原因?qū)е碌母喂δ墚惓?，然后明確病因以后，針對病因進(jìn)行針對性的治療，早診斷、早治療，就能夠達(dá)到比較好的效果。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來源于間葉組織的惡性腫瘤。當(dāng)然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見的肉瘤來源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過手術(shù)還是有達(dá)到根治這種可能的，但是手術(shù)后有可能再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，很多患者會經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤，術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點(diǎn)和癌癥是類似的。
    肝功檢查數(shù)值高怎么辦呢？
    回答：肝區(qū)疼痛，肝功能檢查異常提示音有肝臟方面的炎癥，可以見于肝炎，肝硬化或者肝癌等，建議復(fù)診醫(yī)院肝膽科看一看，改進(jìn)腹部彩超，肝炎標(biāo)志物，肝癌標(biāo)志物等仔細(xì)檢查，讓大夫推測幾下病情，明確后盡快對癥救治，留意歇息，不能夠喝啤酒，清淡飲食，不要吃油膩及難吸收的食物。
    肝癌早期肝功能正常嗎
    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小，并且范圍較局限沒有外侵，因此對于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個代償功能較強(qiáng)大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會導(dǎo)致的情況，因此在晚期肝癌患者才會表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
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    回答：肝癌早期肝功能一般是正常狀態(tài)，這是因?yàn)楦伟┰缙诟闻K的腫瘤較小，并且范圍較局限沒有外侵，因此對于肝臟功能的影響較少。而且機(jī)體的肝臟是一個代償功能較強(qiáng)大的器官，肝臟功能異常改變，只有在肝細(xì)胞受到廣泛損害后才會出現(xiàn)。而肝臟細(xì)胞廣泛受侵多是晚期肝癌才會導(dǎo)致的情況，因此在晚期肝癌患者才會表現(xiàn)肝功能異常變化。正是由于早期肝癌的肝功能正常，而且患者的臨床癥狀并不典型，因此導(dǎo)致肝癌的早診率較低、治愈率偏低、預(yù)后差。
    舌苔厚白發(fā)澀是癌癥
    回答：舌苔厚白發(fā)澀大多數(shù)考量可能會是長時間吃許多辛辣刺激性的食物，或者經(jīng)常吃許多極冷的飲料致使的，不剔除有一些內(nèi)分泌失調(diào)或者缺少微量元素的可能性，一般并不是癌癥。具體需要有到醫(yī)院檢查一下，平時也可以適當(dāng)服食許多健脾祛濕的藥物，具體用藥請遵醫(yī)囑，而且飲食方面要留意清淡。必須強(qiáng)調(diào)聲明戒煙限酒，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做到清淡飲食，忌吃辛辣、油膩、油炸、生硬的食物。
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